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學生,孩子。在結算年度內,18萬元以下醫療費用符合報銷范圍的,三級醫院起付線標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
70周歲以上,結算年度內,10萬元以下的醫療費用符合報銷范圍。三級醫院起付線標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
擴展信息:
1.參保職工出差、探親或異地就醫的,只報銷符合醫保規定的異地急診費用。非急診原因住院的,所有費用不予報銷。
2.被保險人在外地居住6個月以上的,醫療費用按長期居住性質報銷。
3.對長期異地居住的居民,由單位提供證明,確定兩家定點醫院(當地醫保定點醫療機構),及時辦理鎮江市長職工異地就醫費用報銷卡。
4.長期在外地居住的員工,必須堅持經濟原則,按規定限量開藥(每次就診3天以內,急性用藥10天以內,肺結核、高血壓、糖尿病最多30天)。超過上述標準者不予退還。
5.對于長期異地轉診的,由當地定點醫院簽署意見,按照屬地原則逐級轉診。轉診醫院為我市職工醫保確定的專科醫院,個人先自付總費用的10%,再按醫保規定報銷;其他醫院,個人先自付總費用的20%,再按醫保規定報銷。
參考來源:
百度-醫保報銷范圍
百度-城鎮居民基本醫療保險
百度-城鎮居民基本醫療保險系統
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