衛生系統實施績效工資存在的問題

衛生系統實施績效工資存在的問題

　　現在很多的單位都會實行衛生系統績效工資制度，但是衛生系統績效工資制度存在著很多的問題。下面為您精心推薦了衛生系統績效工資存在的問題，希望對您有所幫助。

　　教育的績效工資主要是行政化很嚴重，并且從年初一就知道了年三十的收入，人們根本沒什么盼頭，是一種很典型的大鍋飯。當年人民公社時，也是采取計工分法，其實施結果全國人民都知道。幸好教師的工作量相對固定，變化不大，這種績效工資總額控制的辦法也可勉強實施。但是醫療衛生單位的工作量全年不固定，會有很大的變化，通過年初就額定工資總額的做法，必然后患無窮。我認為衛生的績效工資與教育有本質區別，更不能行政化，應鼓勵醫務人員多勞多得，但不是多收多得，既要鼓勵他們的積極性，解決群眾看病難問題;又要防止大處方大檢查，減輕群眾看病負擔。

　　一、實施范圍

　　(一)這次事業單位收入分配制度改革方案的實施范圍，限于下列單位中2006年7月1日在冊的正式工作人員。

　　教育、衛生、科學研究事業單位。

　　文化、藝術、體育、新聞、出版、廣播電影電視事業單位。

　　農業、林業、水利、水產、畜牧、獸醫事業單位。

　　交通、海洋、地質勘查、測繪、氣象、地震事業單位。

　　社會保障、社會福利、檢驗檢疫、環境保護、環境衛生、園林綠化、房地產管理、物資⒈甘亂檔ノ弧?BR>　　機關、團體附屬獨立核算的事業單位。

　　列入事業編制的各類學會、協會、基金會、監管機構。

　　其他事業單位。

　　(二)經批準參照公務員法管理的事業單位、各類企業所屬的事業單位和事業單位所屬獨立核算的企業，不列入這次事業單位收入分配制度改革的范圍。

　　二、崗位績效工資制度的實施

　　(一)崗位工資的實施

　　1.專業技術人員。

　　專業技術人員按本人現聘用的專業技術崗位，執行相應的崗位工資標準。具體辦法是：聘用在正高級專業技術崗位的人員，執行一至四級崗位工資標準，其中執行一級崗位工資標準的人員，需經人事部批準;聘用在副高級專業技術崗位的人員，執行五至七級崗位工資標準;聘用在中級專業技術崗位的人員，執行八至十級崗位工資標準;聘用在助理級專業技術崗位的人員，執行十一至十二級崗位工資標準;聘用在員級專業技術崗位的人員，執行十三級崗位工資標準。

　　在事業單位按國家有關規定設置專業技術崗位并完成崗位聘用前，專業技術人員崗位工資暫按以下辦法執行：聘為正高級專業技術職務的人員，執行四級崗位工資標準;聘為副高級專業技術職務的人員，執行七級崗位工資標準;聘為中級專業技術職務的人員，執行十級崗位工資標準;聘為助理級專業技術職務的人員，執行十二級崗位工資標準;聘為員級專業技術職務的人員，執行十三級崗位工資標準。待完成規范的崗位設置并按規定核準后，專業技術人員再按明確的崗位等級執行相應的崗位工資標準。

　　2.管理人員。

　　管理人員按本人現聘用的崗位(任命的職務)執行相應的崗位工資標準。具體辦法是：聘用在部級正職崗位的人員，執行一級職員崗位工資標準;聘用在部級副職崗位的人員，執行二級職員崗位工資標準;聘用在局級正職崗位的人員，執行三級職員崗位工資標準;聘用在處級正職崗位的人員，執行五級職員崗位工資標準;聘用在處級副職崗位的人員，執行六級職員崗位工資標準;聘用在科級正職崗位的人員，執行七級職員崗位工資標準;聘用在科級副職崗位的人員，執行八級職員崗位工資標準;聘用在科員崗位的人員，執行九級職員崗位工資標準;聘用在辦事員崗位的人員，執行十級職員崗位工資標準。

　　3.工人。

　　工人按本人現聘用的崗位(技術等級或職務)執行相應的'崗位工資標準。具體辦法是：聘用在高級技師崗位的人員，執行技術工一級崗位工資標準;聘用在技師崗位的人員，執行技術工二級崗位工資標準;聘用在高級工崗位的人員，執行技術工三級崗位工資標準;聘用在中級工崗位的人員，執行技術工四級崗位工資標準;聘用在初級工崗位的人員，執行技術五級崗位工資標準;聘用諂脹üじ諼壞娜嗽保?蔥釁脹üじ諼還ぷ時曜肌?BR>　　國家制定事業單位崗位設置管理規定，對崗位總量、結構比例和最高崗位等級設置進行管理。各地區、各部門結合本地區、本部門實際制定實施意見，報人事部備案。各事業單位根據國家規定和本地區、本部門的實施意見，按此有主管部門核定的崗位總量、結構比例和最高崗位等級具體實施。事業單位崗位設置管理規定由人事部另行制定。

　　(二)薪級工資的實施。

　　工作人員按照本人套改年限、任職年限和所聘崗位，結合工作表現，套改相應的薪級工資(附表一至三)。

　　套改年限，是指工作年限與不計算工齡的在校學習時間合并計算的年限，其中須扣除1993年以來除見習期外年度考核不計考核等次或不合格的年限。不計算工齡的在校學習時間，是指在國家承認學歷的全日制大專以上院校未計算為工齡的學習時間(只適用于這次分配制度改革，不涉及工齡計算問題)。在校學習的時間以國家規定的學制為依據，如短于國家學制規定，按實際學習年限計算;如長于國家學制規定，按國家規定學制計算。

　　任職年限，是指從聘用到現崗位當年起計算的年限。

　　套改年限和任職年限的計算截至2006年6月30日。

　　工作人員按現聘崗位套改的薪級工資，如低于按本人低一級崗位套改的薪級工資，可按低一級崗位進行套改，并將現聘崗位的任職年限與低一級崗位的任職年限合并計算。

　　工作人員由較高等級的崗位聘用到較低等級的崗位，這次套改可將原聘崗位與現聘崗位的任職年限合并計算。

　　工作人員按套改辦法確定的薪級工資，低于相同學歷新參加工作人員轉正定級薪級工資的，執行相同學歷新參加工作人員轉正定級薪級工資標準。

　　(三)績效工資的實施。

　　國家對事業單位績效工資分配實行總量調控和政策指導。

　　各地區、各部門根據國家有關政策和規定，結合本地區、本部門實際，制定績效工資分配的實施辦法。

　　事業單位在上級主管部門核定的績效工資總量內，按照規范的分配程序和要求，采取靈活多樣的分配形式和辦法，自主決定本單位績效工資的分配。績效工資分配應以工作人員的實績和貢獻為依據，合理拉開差距。

　　(四)津貼補貼的實施

　　完善艱苦邊遠地區津貼制度。建立科學合理的艱苦邊遠地區津貼實施范圍和類別的評估指標體系，建立艱苦邊遠地區津貼水平正常增長機制和實施范圍、類別動態調整機制。完善艱苦邊遠地區津貼的方案另行制定。

　　規范特殊崗位津貼補貼管理。對在事業單位苦、臟、累、險及其他特殊崗位工作的人員，實行特殊崗位津貼補貼。國家統一制定特殊崗位津貼補貼政策和規范管理辦法，規定特殊崗位津貼補貼的項目、標準和實施范圍，明確調整和新建特殊崗位津貼補貼的條件，建立動態管理機制。除國務院和國務院授權的人事部、財政部外，任何地區、部門和單位不得自行建立特殊崗位津貼補貼項目、擴大實施范圍和提高標準。

　　三、工資分類管理的實施

　　對從事公益服務的事業單位，按照事業單位分類改革所確定的不同類型，實行不同的績效工資管理辦法。具體辦法由人事部、財政部另行制定。

　　在事業單位新的分類辦法和地區附加津貼制度出臺前，經費來源主要由財政撥款的事業單位，績效工資總量暫按工作人員上年度十二月份基本工資額度和規范后的津貼補貼核定;經費來源部分由財政支持和經費自理的事業單位，績效工資總量可分別高出一定幅度。

　　事業單位績效工資總量應結合單位公益目標任務完成情況和績效考核結果核定。對公益目標任務完成好、考核優秀的事業單位，適當增加績效工資總量;對公益目標任務完成不好、考核較差的事業單位，相應核減績效工資總量。

　　對知識技術密集、高層次人才集中的事業單位，核定績效工資總量時可給予適當傾斜。

　　四、正常調整工資辦法

　　(一)正常增加薪級工資。

　　從2006年7月1日起，年度考核結果為合格及以上等次的工作人員，每年增加一級薪級工資，并從第二年的1月起執行。

　　(二)崗位變動人員工資調整辦法。

　　工作人員崗位變動后，從變動的下月起執行新聘崗位的工資標準。崗位工資按新聘崗位確定，薪級工資按以下辦法確定：

　　由較低等級的崗位聘用到較高等級的崗位，原薪級工資低于新聘崗位起點薪級工資的，執行新聘崗位起點薪級工資，第二年不再正常增加薪級工資;原薪級工資達到新聘崗位起點薪級工資的，薪級工資不變。

　　由較高等級的崗位調整到較低等級的崗位，薪級工資不變。

　　在專業技術崗位、管理崗位、技術工崗位和普通工崗位之間變動的，薪級工資按新聘崗位比照同等條件人員重新確定。

　　(三)調整基本工資標準。

　　國家根據經濟發展、財政狀況、企業相當人員工資水平和物價變動等因素，適時調整事業單位工作人員的基本工資標準。基本工資標準的調整由國家統一部署，具體方案由人事部、財政部擬定，報國務院批準后實施。

　　(四)調整津貼補貼標準。

　　國家根據經濟發展和財力增長及調控地區工資收入差距的需要，適時調整艱苦邊遠地區津貼標準;根據財政狀況和對特殊崗位的傾斜政策，適時調整特殊崗位津貼補貼標準。

　　五、高層次人才和單位主要領導分配激勵約束機制

　　(一)高層次人才分配激勵措施。

　　1.中國科學院院士、中國工程院院士以及為國家做出重大貢獻的一流人才，經批準，執行專業技術一級崗位工資標準。

　　2.對有突出貢獻的專家、學者的技術人員，繼續實行政府特殊津貼。

　　3.對承擔國家重大科研項目和工程建設項目等為我國經濟建設和社會發展做出重要貢獻的優秀人才，給予不同程度的一次性獎勵。具體辦法另行制定。

　　4.對基礎研究、戰略高技術研究和重要公益領域的事業單位高層次人才，逐步建立特殊津貼制度。對重要人才建立國家投保制度。具體辦法國行制定。

　　5.對部分緊缺或者急需引進的高層次人才，經批準可實行協議工資、項目工資等靈活多樣的分配辦法。具體辦法另行制定。

　　(二)事業單位主要領導收入分配激勵約束機制。

　　國家對事業單位主要領導收入分配制定指導意見，選擇有條件的事業單位進行試點，探索建立單位主要領導收入分配激勵約束機制。政府人事、財政等部門制定事業單位主要領導的收入分配辦法，結合考核合理確定其收入水平，使事業單位主要領導的收入與單位的社會經濟效益及長遠發展相聯系，規范事業單位主要領導的收入分配，并加強監督管理。在試點的基礎上，不斷完善事業單位主要領導收入分配激勵約束機制。

　　六、加強收入分配宏觀調控

　　(一)建立工資分級管理體制。

　　國家主要負責制定事業單位收入分配制度、政策和工資標準，對各類事業單位的收入分配進行政策指導和宏觀管理，合理調控地區間、部門間事業單位的收入水平;各地區、各部門主要負責貫徹落實事業單位收入分配政策并組織實施，調控本地區、本部門事業單位收入水平，加強對事業單位收入分配的監督管理。

　　(二)完善收入分配調控政策

　　國家制定事業單位績效工資分配的指導意見和工作人員兼職兼薪管理辦法，完善事業單位收入中可用于工作人員收入分配的資金管理政策，將工作人員的工資收入納入國家調控范圍，規范收入分配秩序。

　　(三)加強工資收入支付管理

　　事業單位應當按照《行政事業單位工資和津貼補貼有關會計核算辦法》規定，設立專門賬薄進行算管理。事業單位發放給工作人員的收入一律納入專門賬薄核算，不得賬外列支。事業單位要建立工作人員個人工資銀行賬戶，工資支付應以銀行卡的形式發放，原則上不得發放現金。

　　(四)嚴肅收入分配紀律。

　　新的收入分配制度入軌后，各地區、各部門和各事業單位要嚴格執行國家的政策規定，一律不得在國家收入分配政策以及工資列支渠道之外，直接或變相發放津貼、補貼和獎金。各地區、各有關部門要按自的管理權限和職能，加強對事業單位收入分配政策執行情況的監督檢查，綜合運用法律、經濟和行政等手段，加大對違反政策行為的查處力度，堅決杜絕政出多門、資金渠道混亂的現象，維護收入分配政策的嚴肅性。

　　七、新聘用人員工資待遇

　　(一)新參加工作的各類學校畢業生見習期工資標準分別為：初中畢業生570元，高中、中專畢業生590元，大學專科畢業生655元，大學本科畢業生685元，獲得雙學士學位的大學本科畢業生(含學制為六年以上的大學本科畢業生)、研究生班畢業生和未獲得碩士學位的研究生710元。

　　見習期工資執行期滿后，上述人員按所聘專業技術崗位或管理崗位執行相應的崗位工資標準，薪級工資按以下辦法確定：初中畢業生執行1級薪級工資標準，高中、中專畢業生執行2級薪級工資標準，大學專科畢業生執行5級薪級工資標準，大學本科畢業生執行7級薪級工資標準，獲得雙學士學位的大學本科畢業生(含學制為六年以上的大學本科畢業生)、研究生班畢業和未獲得碩士學位的研究生執行9級薪級工資標準。

　　獲得碩士學位的研究生初期工資標準標準770元，獲得博士學位的研究生初期工資標準為845元。明確崗位后，按所聘專業技術崗位或管理崗位執行相應的崗位工資標準，薪級工資分別執行11級和14級薪級工資標準。

　　到艱苦邊遠地區或國愛扶貧開發工作重點工作的大中專及以上畢業生，可提前轉正定級，轉正定級時薪級工資高定1至2級?BR>　　(二)新參加工作的工人，實行學徒期中和熟練期制度。學徒期、熟練期工資待遇以及學徒期、熟練期期滿后的定級工資待遇，由各省、自治區、直轄市人民政府確定。

　　(三)其他新聘用人員，已明確崗位的，崗位工資按所聘崗位確定，薪級工資比照同等條件人員確定;未明確崗位的，由所在單位根據實際情況，確定其工資待遇。

　　八、相關政策

　　(一)中小學教師、護士的崗位工資和薪級工資標準提高10%。

　　(二)對在縣以下基層單位工作的農林科技人員，繼續按《國務院批轉勞動人事部、農牧漁業部、林業部、財政部關于加強農林第一線科技隊伍的報告的通知》(國發[1983]74號)的規定執行。

　　(三)軍隊轉業干部按本人現聘崗位(職務)套改崗位工資和薪級工資。如現聘崗位低于轉業時部隊原職務的，根據其現執行工資待遇對應的崗位套改工資。

　　(四)到事業單位工作的退役運動員按本人現聘崗位(職務)套改崗位工資，薪級工資按所聘崗位并參考本人原體育津貼水平和同等條件人員的工資水平確定。

　　(五)這次套改增資，事業單位原工資構成中津貼比例統一按30%計算。單位工資構成中津貼比例高出30%的部分，套改后納入績效工資總量;特殊崗位工資構成比例提高部分，暫時予以保留，今后逐步納入特殊崗位津貼補貼。

　　(六)事業單位未聘及緩簽聘用合同人員參加收入分配制度改革，具體辦法由各地區、各部門確定。

　　(七)被授予省部級以上勞動模范和先進工作者等榮譽稱號，且1993年工資制度改革以來按國家規定高定了工資檔次的人員，仍保持榮譽的，薪級工資可適當高定。

　　九、組織實施

　　這次事業單位收入分配制革，黨中央、國務院各部門所屬在京事業單位由人事部、財政部組織協調，各部門組織實施。地方事業單位和黨中央、國務院各中部門(少數部門除外)所屬京外的事業單位，由所在省、自治區、直轄市人民政府統一組織實施。縣以上城鎮集體所有制事業單位的收入分配制度改革，由各省、自治區、直轄市人民政府制定具體辦法。

　　各地區、各部門要根據《事業單位工作人員收入分配制度改革方案》的本實施本辦法，結合本地區、本部門的實際情況，擬定具體實施意見，報送人事部、財政部審批。

　　一、指導思想、目的：以黨的十七屆五中全會精神和科學發展觀為指導，按照“有利于調動衛生人員工作積極性，有利于農村衛生事業發展，有利于解決群眾看病難、看病貴”的思路，實施以工作數量和工作質量取酬的激勵性分配機制，兼顧多要素參與分配原則。鼓勵職工積極努力，促進單位積極快步發展，為全鎮人民提供優質的醫療和保健服務。

　　二、基本原則

　　(一)遵循“保證基本工資，績效考核，保持穩定”的原則。

　　(二)遵循“按勞取酬，效率優先、兼顧公平”的原則。

　　(三)遵循“因事設崗、以崗定責”的原則。

　　(四)遵循“績效核算付酬為主、崗位補助付酬為輔”的原則。

　　(五)遵循“綜合目標考核，真實反映工作績效”的原則。

　　(六)遵循“以收定支，收支平衡，統籌兼顧，保證重點”的原則。

　　(七)遵循“質量考核，出勤掛鉤”的原則。

　　三、績效工資組成。

　　依據縣勞人局核定的績效工資標準，根據我院實際情況分基礎性績效和獎勵性績效兩部分。

　　1、基礎性績效部分。完成衛生院基本出勤和遵守各項

　　規章制度，獲得基礎性績效部分，數額為檔案績效工資減去500元。

　　2、獎勵性績效部分。完成衛生院核定的崗位任務，根

　　據工作數量和工作質量考核，得分滿90分，即可發全獎勵性績效500元。(允許不足和超出標準)。

　　四、獎勵性績效工資核算。

　　(一)工作數量核算(100分)

　　1、各科室基礎任務量。

　　住院醫生每月業務收入達到20000元，門診醫生每月業務收入達到8000元，化驗室每月達到6000元業務收入,B超室達到1500元業務收入，放射科達到1500元業務收入，手術室達到3000元業務收入，護理部人均達到5000元業務收入，以上每增加1000元業務收入得5分，每下降1000元業務收入扣5分;藥劑、收費、后勤、任務量為全院業務收入16萬元，每增加1萬元得5分，每減少1萬元扣5分。

　　2、各科室獎勵績效核算。

　　(1)、臨床部：手術(平均100元為1例)每次4.5分、助手1.5分;住院診查每次0.18分，輔助檢查每次(平均15元/次)0.3分，輸氧每小時0.05分，住院每床日0.2分，門診診查每次0.09分，中草藥治療每次1分(花費50元每次)，針灸、理療、牽引、推拿、小針刀等中醫治療每次0.8

　　分(以10元/次核算)，心電監護每小時0.15分。收住病人每例2分，管理住院病人(要求甲級病歷)每例1分。臨床部所有考核總分的30%提取作為公共部分，其中補貼有資質人員每人10分，其余部分按出勤平均分配;余70%按照個人考核得分折算。

　　(2)、護理部：一級護理每日0.36分，二級護理每日0.24分，三級護理每日0.06分;靜脈輸液每次0.36元(減去耗材后按6元每次平均計算)，肌肉注射、皮試、靜脈注射每次0.1分;管理每床日0.2分、輸氧每小時0.05分、心電監護每小時0.15分，完成出院甲級病歷1份1分。考核總分科室匯總后補貼有資質人員每人10分，其余根據出勤情況平均分配。

　　(3)、藥劑科：西藥、中成藥調劑每次0.1分，草藥每

　　次0.5分(平均每次按50元)。其它住院記賬每次0.1分(平均每次50元)。考核總分根據出勤情況核算到個人。

　　(4)、收費室：收費每次0.035分(平均每次50元)，根據出勤情況獎勵到個人。

　　(5)、醫技科室：拍X片每次0.4分，放射補助0.4分

　　(每次平均按20元計);心電圖每次0.24分; B超每次0.4分(按平均每次20元計);檢驗每次0.3分(按平均每次15元計)。

　　(6)、手術供應室：手術供應室按每次手術(以平均100元計算)1.5分。

　　(7)、炊事、洗衣室：出勤并保證完成任務每天4分，

　　根據每月伙食和灶房衛生評價可上下浮動20%，根據每月洗滌的數量和質量上下浮動20%。

　　3、特殊崗位補助。

　　(1)、合作醫療：住院報銷每人次補助5元，其中審核人員1.5元，財務出納1.5元，收費清單書寫1元，復審匯總報賬1元。門診報銷審核人員每報銷合療1次(以領款條為主)0.2元，財務出納每月定額補助60元，復審匯總報賬每月定額補助30元。合療門診報銷每次補助0.2元。

　　(2)、社會醫療保險：住院報銷經辦人員每人次補助10元，報案、管理、報帳每人次共計補助10元，財務領款人員每人次補助1.5元。

　　(3)、公共衛生管理：公衛人員要服從全院的統一管理，針對上級業務指導部門的工作任務認真完成，根據上級業務部門的年終考核名次兌現全年獎勵性績效工資，前八名獎勵性績效工資全發，分別獎2400元、2100元、1800元、1500元、1200元、900元、600元、300元。后八名分別扣1600元、1400元、1200元、1000元、800元、600元、400元、200元。

　　(4)、護工：每月基礎工資600元，根據工作質量上下浮動100元。

　　(5)、崗位津貼：院長每月津貼100元，副院長每月津貼60元;科主任每月津貼50元，副主任每月津貼40元。

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