婦女兒童醫院實習報告
(1)實習時間:2015年7月25日——2015年5月8日
(2)實習地點:曲靖市婦幼醫院
(3)實習目的:培養良好的護理技能和護理工作能力
(4)實習任務:通過臨床實踐,加強操作技術,將理論與實踐相結合。
(5)工作方法:臨床護理工作
(6)實習結果:通過9月的實習,本人理論水平與實踐水平都提高,在今后的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
帶著一份希翼和一份茫然來到了曲靖市婦幼醫院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師,同學轉變為醫生、護士、病人。一卻都是那么的新鮮刺激。同時,也是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
為此,實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度、認真履行實習護士職責、嚴格要求自己、尊敬師長、團結同學、關心病人、不遲到、不早退、踏實工作將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查八對,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察。
首先開始了為期四個月兒一科專科實習,這里的護理對象是兒童,是特殊的人群。面對的是小兒,所以無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟成年人有很大的區別。在護患關系上也有變化,當今小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,每一個治療都要跟家長們溝通好。讓他們放心,他們才能安心。
由于小兒的生長發育有一定的規律,如連續性、階段性、順序性還有各系統器官發育的不平衡性.
兒一科主要接受呼吸系統疾病、消化系統疾病、顱內感染的患兒,因為小兒這特殊的體質,所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項.在本科的老師精心指導下,我能掌握了兒科常見病的護理措施和護理操作技能,如小兒頭皮針穿刺、留置針的穿刺和應用、液體的配制及更換、氧氣霧化吸入、負壓吸痰、小兒留置胃管的.護理、中頻治療、口腔護理等兒科護理操作,也了解了小兒與大人不同的一些操作技術要點,如肌注時應如何定位,注射時應捏起皮膚等.最后令人印象深刻的是在這里學到了不一樣的護患關系.
總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質,特別是心理的疏導及承受等能力。
接下來我轉到產科,在這2月時間里,我護理過的病人有:孕足月待產的、自然分娩的、妊娠期高血壓疾病、妊娠合并甲亢、妊娠合并心臟病、多胎妊娠、妊娠劇吐的、先兆流產、稽留流產、宮外孕的、前置胎盤的、胎膜早破的、胎兒宮內窘迫的、胎盤剝離的...
在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如四步觸診、胎心監護、測血壓量宮高腹圍、手術術野消毒及備皮、留置導尿管的放置、等各種基礎護理操作。另外產科工作就是幫助嬰兒洗澡和注射疫苗。雖然忙碌,此刻回想其實是一件很有意思的事情。還記得抱起第一個嬰兒時的情景,生怕有所閃失的我,把嬰兒橫抱得緊緊的,老師告訴我,應該一只手抱住頭部,另外一只手再抱住臀部。洗澡,消毒臍帶,幫助嬰兒穿衣服,對于喜歡孩子的我來說確實是一項有趣的工作。接著是為嬰兒注射疫苗,看著嬰兒熟睡的樣子,真的不忍心扎進去針,在一旁的父母更是心疼,但這也是為了孩子能有健康的身體。
再接下來我被安排到婦科,有了去過兒科和產科的經驗,很多事情相對來說做起來得心應手,但是也有許多不佳的地方。例如:婦科都是些體質瘦弱的婦女,靜脈很細,對于靜脈輸液技術尚未有豐富經驗的我,確實需要改進。在婦科看到并護理了婦科常見病及多發病的病人,如子宮肌瘤、畸胎瘤、葡萄胎、外陰陰-道手術、月經失調、宮外孕、引產、計劃生育婦女的護理、婦產科特殊檢查的健康教育。在婦科最多的是腹部及外陰陰-道術前患者的術前及術后護理,如:常規沖洗,陰外陰陰-道手術前指導患者用溫開水坐浴,陰-道出血者擦洗陰-道、宮頸外陰。術后患者常規以1:1000新潔爾滅紗球擦洗外陰至患者排氣、拔除尿管,能夠下床活動為止。危重患者及長期臥床生活不能自理者亦需擦洗外陰。子宮及外陰陰-道術后需嚴密觀察出血情況,若陰-道出血多,要立即向師傅及醫師匯報并做好搶救準備的配合。術后患者回到病房時,測血壓、脈搏、呼吸,記錄尿量及各引流管液量,脈搏及呼吸,并記錄出入量直至術后肛-門排氣,還需記錄各引流管之引流量、性質、顏色。
小兒外科是我實習的最后一個科室,這里主要收治小兒外傷、腹股溝斜疝、急性蜂窩織炎、先天性髖關節脫位、小兒血管瘤、巨結腸、隱睪、新生兒先天性肛-門閉鎖、腸套疊等兒科常見病。通過上幾個科室的實習對于一般的靜脈穿刺、肌肉注射、藥水的配制及更換都已熟練掌握,更進一步掌握術前及術后的護理措施,術后并發癥兒的觀察及處理。
其中疝氣是小兒外科常見疾病之一,主要臨床表現為幼兒出生后不久,在腹股溝部位有可復性腫塊,多數在2~3個月時出現,也有遲至l~2歲才發生。小兒疝氣一般發生率為1-4%,男性發病率是女性的14倍,早產兒則更高,且可能發生于兩側。大多以手術治療為主,小兒疝氣術前4小時禁食任何食物和水、無感冒、咳嗽、發燒、嘔吐等癥狀,手術后的護理主要是觀察傷口有沒有出血,紅,腫,熱,痛,有滲出液,發高燒等,另外就告訴患兒家長疝氣術后的注意事項。
在實習期間我遇到了很多良師益友,“三人行,必有我師焉”,其中張遠惠老師就是一位。張老師不僅在臨床技能訓練、疾病的觀察、各項護理操作、認真具體教我如何地對病人進行操作前、操作中、操作后的溝通工作等等。而且還在生活中教我很多知識和道理,她說:“人要在生活中幻想,不要在幻想中生活,老老實實做人,踏踏實實做事,任何偉大的事業和成功都是從基層做起、基礎做起。要努力培養自己的心理素質,在實踐中提高自己的業務素質,培養自己辨別是非的能力。”休息時。我們常常在一起聊天。從最近的實習、生活,到家里妹妹的學習成績、父母的身體健康......作為老師,作為朋友,作為長者,她的品德,讓我們從心底里折服。成長路上,有這樣一位益師益友,我走的更加順利。其實在每個學生對自己心中的優秀老師都有著不同的衡量標準,一個優秀的老師對學生的成長成才具有重要意義。世間并沒有絕對完美的老師,但是只要老師們用心,用愛,用情去教導學生、感化學生,那么她的一生是充實的,是真愛的。
我在曲靖市婦幼醫院實習期間學到了許多護理專業知識及技能操作,但是因為專科醫院的特殊性沒有綜合性醫院的全面,只加強了專科護理技能及護理基本技能,而其他專業知識沒有強化,因此在以后的工作學習中我還需繼續努力,全面提高自己的護理技能。
時間過得真快,在短短9個月的實習里,我不僅學到了許多護理專業知識,更是以一個白衣天使的身份融入了社會。雖然,在實踐的時候必須要早早起床,工作也算比較累,但是每當看到病人康復后的笑容時,我的心中真是感到無比的自豪和驕傲!我們作為一名實習生,我們的職責就是救死扶傷。健康所系,性命相托,這是我們醫學生的的誓言。在這9個月里,我明白了作為一名醫學生的神圣,我們是病人的天使。為此,我們應不惜一切的為病人著想,盡量為病人做到鞠躬盡瘁。
總之,實習對醫學生是必不可少的,因為它比僅可以提高我們的專業水平和技能,同時也能提高我們的社會交際能力,為我們以后能更好的適應社會打下基礎。這短短的9個月經歷使我們對護士這一職業有了更多的理解和尊重,讓我看到了護士這一職業光環下的艱辛和奉賢精神!在今后的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
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