血液透析室出科小結（精選10篇）

血液透析室出科小結

　　一、血液透析室透析指征

　　（1）急性腎功能衰竭。

　　（2）慢性腎功能衰竭。

　　（3）急性藥物或毒物中毒。

　　（4）難治性心衰，肺水腫，肝硬化，肝腎綜合癥，腎病綜合征，電解質紊亂，肝性腦病，高膽紅素血癥，高尿酸血癥，精神分裂癥和牛皮癬等也有血透治療效果。

　　二、血液透析室系統配置

　　血液透析室應當具備與其功能和任務相適應的場所、設施、設備和人員等條件。

　　血液透析室應當包括透析治療區、水處理區、治療區、候診區、接診區、庫房和患者更衣室等基本功能區域。各功能區域應當合理布局，區分清潔區與污染區，清潔區包括透析治療區、治療區、水處理區和庫房等。

　　血液透析室應當配備符合規定的透析機、水處理裝置、搶救基本設備、供氧裝置、中心負壓接口或可移動負壓抽吸裝置、雙路供電系統和通風設備。

　　血液透析室應當滿足透析患者，配備足夠數量、經過衛生行政部門指定機構不少于6個月的透析專業培訓并考核合格的醫護人員。

　　獨立建制的血液透析室應當至少配備3名執業醫師，并實行三級醫師負責制；設置在相關科室內的血液透析室，其醫師可由相關科室統一安排，應當有至少1名主治醫師負責血液透析室的日常工作。

　　血液透析室護士的配備應當根據透析機和患者的數量以及透析環境等合理安排，每名護士負責操作及觀察的患者應相對集中且數量不得超過4個。

　　血液透析室護士應當熟練掌握血液透析機及各種血液透析通路的護理、操作，嚴格執行各項操作規程，定期巡視患者及機器運作情況，做好相關護理記錄。

　　三、血液透析室出科小結（精選10篇）

　　不經意間，一段時間的工作已經結束了，這段時間里，我們一定有不少啟發，是時候抽出時間寫寫小結了。可是怎樣寫小結才能出彩呢？下面是小編為大家收集的血液透析室出科小結（精選10篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　當我剛聽到這個科室的時候，我很害怕，因為在一次觀看手術的時候自己暈臺了，懷疑自己暈血，聽說血透室到處都是留著的血，感到很害怕。第一天來到這個科室，我就順便看了看里面是什么情況，當時我只看到 里面躺了好多人，每個人旁邊都有一臺機器，此時我好擔心，擔心自己會暈， 后來在帶教老師的帶領下，我慢慢的了解這方面的東西。也發現自己并不會暈血，也把心放下了。

　　血透室是一個特殊科室，是一個專科性質比較強的科室。看起來血透室護士的工作不就是用機器給患者進行治療，其實 并不是如此簡單。血透室護理工作是連續性，不能絲毫的差錯。護士必須具有高度的責任心、 恒久的耐心和濃濃的愛心。我還記得最開始護士長對我說”同學，在我們科室有可能學不到你 想學的東西，但是在我們科室必須要有愛心。 血透患者絕大多數都是尿毒癥患者。在透析過程中，護士要監測患者的生命體征，注意 血流量、靜脈壓的變化以及透析液的溫度、流量、破膜、凝血，還要關注、處理一些危急情 況，如空氣栓塞、溶血、低血壓等。血透室的護士時刻不能離開病房，因為很多情況的發生 只有幾分鐘，卻會釀成不可挽回的嚴重后果。

　　在血透室的半個月時間里，我明白了血液透析 的原理，掌握了一些基本操作。 我了解到了血液透析的基本原理是通過彌散,對流及吸附清除血液中各種內源性和外源性“毒素”;通過超濾和滲透清除體內潴留的水分，同時糾正電解質和酸堿失衡，使機體內環境接近正常從而達到治療的目的。其能治療的適應癥有急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、急性藥物或毒物中毒、其它疾病。病人透析期間，我們需要經常巡視病人，因為病人隨時會發生一些并發癥：失血、溶血、發熱、低血壓、高血壓、肌肉筋攣、惡心嘔吐等。詢問病人的病情及生活習慣，對病人進行健康宣教，正確指導病人的飲食，以高熱量，高蛋白，高維生素飲食為主，避免含鈉鹽、鉀、磷高的食物，控制水分的攝入。

　　來到海軍總醫院后，為期一周的崗前培訓結束了，這一周，我們不論是從理論知識還是護理的基礎操作上都有了進一步的提高，也具備了進入臨床實習的能力，我實習的第一個科室是血液透析室。

　　報到的第一天，護士長就帶著我們了解了血液透析室的大體環境，給我們講了血液透析室的幾個規定：

　　一、進入血液透析室要還白鞋，因為這里的環境比較特殊，不能絕對無菌，但是我們要盡力做到盡量;

　　二、與病人接觸時要帶手套，既是對病人負責，也是在保護我們自己，這里的病人自身抵抗力比較差，所以我們要減少傳染，切斷傳播途徑。

　　在科室老師對我們很好，總鼓勵我們，要敢做，不能什么都只是看，要自己親自動手實踐才能記憶深刻才能真正掌握。每天都有老師給我們講課，從血液透析的原理、方式、如何護理等方面為我們進行詳細的講解。透析的整個流程：每次透析前都要為病人測T、P、BP(體溫、脈搏、血壓)，還有就是病人的體重。每隔一小時都要監測并記錄病人的血壓、靜脈壓、超濾率、TMP值、電導、電流量等值，這些數值看似簡單，其中的學問大的很，因為病人在透析時是建立了一個體外血液循環通路，很容易引起高血壓和低血壓等并發癥，插管感染或透析器被污染都會引起感染，伴隨的癥狀就是發熱。所以，每次透析我們都要檢測這些數值，以防病人發生問題。

　　除了這些，我們還要為病人做宣教，這一項也是很重要的。做A/V瘺的患者，做瘺的一側胳膊不能測量血壓、提重物，剛剛做瘺的病人應自行鍛煉，鍛煉的方法很簡單就是松握拳練習。插管的病人要囑其不能自行拔管，要常常測量體溫，為防止感染，要保持插管周圍的皮膚清潔、干燥。飲食啥工要注意食用優質蛋白、高熱量、高磷低鈣、低鉀低鈉的食物。

　　在血液透析室的一個月，忘不了第一次為病人患要時的緊張，也忘不了熟練了之后的輕車熟路;忘不了第一次為病人注射利比奧時的緊張發抖，也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟練。感謝老師的教導，更要感謝病人肯給我機會。護士長曾說，不是我們培養出一批批優秀的護士，是病人把他們培養出來的，如果不是病人給他們機會去實踐，誰能練出手?我認為護士長的話很有道理，也一直記得。

　　一個月的實習就要結束了，雖然說血液透析室的專業性很強，但我相信在這里所學到的東西將會在我以后實習的科室受用，在此感謝護士長和老師們的教導，我會繼續努力，運用所學到的知識，在以后的科室中好好表現。

　　主動積極的完成各級領導給予的實習工作任務。除了圓滿的完成了“血液透析”的進修學業外，還成功的在科主任及護士長的領導下創建了血透室，并良好的.開展和維持血液透析工作。

　　人說萬事開頭難，自血透室開科以來，我協助護士長制定血透室的崗位職責、工作流程、操作規范、賬目管理及應急預案的制定，做到超前思維，保證在實習工作中遇到問題時，能有據可查和及時解決，保證血透室工作順利開展。

　　在實習工作中，我本著以人為本的服務理念，強化服務意識，用親切而有耐心的語言溝通來增強護患感情，細心的講解透析知識，給予飲食指導，消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感，增強患者的治療信心。我還經常主動征求患者意見，不斷改善服務實習工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中，我能擔起家屬的責任，送水、熱飯、攙扶、更衣、協助大小便等，從不埋怨臟和累。

　　對于我的實習工作，我負有高度責任心，膽大心細。血液透析工作具有較高風險，作為護理操作者，我既有風險意識，又能發揮主觀能動性，做到最大限度的控制和避免風險，從而提高護理質量。除此之外，我還有具有高度的營銷意識，為醫院的經濟效益有著高度的敏銳性，做到服務好每位固定病人，留住每位咨詢病人，推廣醫院的軟件與硬件，吸引更多的病人。我積極參加各種院外學習，不斷豐富自己，主動參與科內“兩新技術”的開展，自血透室開科以來，共完成血液透析410臺，其中：血液透析濾過（兩新技術）20臺，血液灌流2臺，無肝素透析11臺。全年實習工作中，無護理安全事故、差錯的發生。

　　身為血透室院感負責人，除日常透析工作，我還要完成對水機、透析機的定期保養工作，和對透析用水、透析液、透析環境的定期的監督工作，最終，我以“優秀院感質控員”；我管理的血透室，以“優秀院感科室”的榮譽稱號，圓滿畫上了今年的句號。

　　回顧這一切的一切，這只是一個小開端，我會全心全意工作，協助科主任和護士長讓我們醫院的血透室更富特色，更加壯大。

　　首先，我感謝院領導及護理部領導給我提供外出進修、學習的機會。通過這次的學習很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業務能力，明確了自己今后的學習發展方向，為今后的學習和業務技能提升奠定了堅實的基礎。進修學習，我學到了很多關于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習，自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內瘺的穿刺及護理，臨時性中心靜脈導管的護理，血液灌流術護理，血液透析的護理，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。

　　醫院擁有先進的儀器設備，龐大的醫護隊伍，獨立獨特病房結構，給病人創造了一個安靜舒適的治療環境，所有護理用具標識醒目，放置規范有序，方便快捷。由于血透患者病情復雜，變化快，并發癥多，她們護士都有著精湛的技術，高度的責任心和敏銳的洞察力，具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能，都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風。她們每人負責5名患者，時時密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀，不放松任何一個血透環節，不錯過任何一次搶救機會，操作迅速、干練，杜絕了差錯事故的發生。她們做到了護士操作時，重點加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機后自己先查對，二人核對就是組長與管床（根據醫囑）認真核對各項治療參數。每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過程中因其它疾病發生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴格執行告知制度，對首次使用動靜脈內瘺患者，進行宣教。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度 。透析機做到人次消毒 ，操作人次更換手套，嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細菌培養及ph值監測。省疾控中心采樣合格率100%。

　　常言說：取他山之石意為攻己之玉。通過學習培訓，在今后的工作中把醫大的好經驗帶到實際工作中，加強護理質量控制：明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規范，并制定透析風險預案和緊急突發事件的處理預案 ； 提供優質服務建立：以人為本的護理管理模式，強化服務意識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等 ； 加強工作細節管理；力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監測生命體征。

　　最后，我再次感謝各位領導給我這次寶貴的學習機會，學習是一種形式，感受是一種心得和收獲，學以致用是我們的目的，也許這次學習不會給我帶來翻天覆地的變化，但對生活對工作，我有了更多的思考，希望它可以滲透我的思想，為我的人生賦予新意，我會繼續努力學習更多知識和技能，更多更好的為患者服務。

　　血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴于醫療設備、依賴于醫護人員存活，患者及其家庭的經濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點。隨著醫學模式的轉變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關愛，提倡以人為本的護理服務理念，以提高透析病人生存質量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20XX年度血透室的護理工作經驗做一總結：

　　1、明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規范，并制定了透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。認真學習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據可查，能及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內各項業務學習與培訓，每月一次血透專業學習。支持鼓勵護理人員參加大專學習，提高護士的綜合素質，充分調動護士的積極性，使其豐富知識、開闊眼界。

　　提高護士的素質，并非單純的業務水平，要在專業理論基礎上更加注重人文修養，包括語言文字修養、人際關系修養、倫理道德修養、理性思維修養等等。在生活中關心護士，盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護理服務理念，不僅僅是醫患、護患之間要有人性化的關懷，護士與護士之間是工作關系、是同事關系，更是朋友關系，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創造良好的醫療與工作氛圍，促進護患關系的X，為進一步提高醫療護理的服務質量和工作效率打下良好的環境基礎，對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護理人員相互協作，無班次之爭;急診透析時，都能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現象，也不因加班而影響次日正常工作。

　　2、建立以人為本的護理管理模式，強化服務意識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔，為其設定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質量，笑對人生。

　　透析病人長期與醫護人員接觸，對醫護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和說明，主動征求意見。在發生其他科疾病時主動為患者聯系治療，建立暢通的就診通道。提供聯系方式，遇到問題及時聯系，爭取在第一時間內解決。對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔起家屬的責任，遞水、喂飯，攙扶，X，在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態度惡劣的病人，及時向院領導匯報，與多部門聯合，制定切實可行的相關措施，力求逐步打消其報復社會的極端念頭。

　　3、力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發揮主觀能動性，做到限度地控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監測生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發生低血壓的，需求嚴密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要及時調整，如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。

　　糖尿病患者因為無糖透析易發生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發生針眼滲血或脫針現象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。20XX年度透析X多人次，從未出現醫療差錯事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經驗;對透析中的低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。

　　4、本著我院“病人至上”的價值觀，我們繼續倡導以人為本的護理服務理念，予以患者人性化的關愛，先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個人行為，無法詳細統計)，并在衣食上給予關懷和幫助。這些對于透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態，但在一定程度上表達了我們對病人的關心與鼓勵。

　　除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現在：業務技術水平、醫療設備與環境管理不善、服務態度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時，也提出意見和建議，懇請院領導和護理部予以關注：

　　1、業務技術水平：首先是動脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經驗尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺;二是醫院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。其次，本年度血透室醫護人員沒有外出學習、進修的機會，透析工作基本維持于原狀，無新業務新技術的開展，無論文發表。因血透室工作是與醫生緊密相關的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫生的指導醫護的配合，也需要實際經驗的學習，而無法閉門造車。在此希望院領導能夠給予我們一定的參觀與學習機會，在提高業務水平、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個臺階。

　　2、醫療設備：透析病人是依賴于透析設備生存的，包括透析儀器、水處理設備、完善的水、電供應、高質量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復用、消毒，到一次性使用的轉換，這種轉換是形勢。

　　20XX年里，血液透析科全體護理人員在院領導及護理部的正確領導以及全體科員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，嚴格執行吉林省“血液透析基本操作規程”，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務上下功夫、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，為患者提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。較圓滿的完成了年初制定的各項工作任務，得到領導和病人的肯定與好評，現將全年護理工作總結匯報如下：

　　一、健全制度，認真落實各項工作制度，確保醫療護理安全

　　1、認真組織學習護理部年初重新制定的各級護理人員的職責，各類崗位責任制和護理工作制度，并落實到實際工作中。

　　2、結合二甲等級復合評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求，制定質量管理標準和嚴密的工作計劃，完善龍井市人民醫院血液透析室各項規章制度、技術操作規范、各種突發事件應急預案、護理緊急風險預案、透析患者飲食及護理等相關文件，按省血液凈化中心下發的“血液透析規范操作流程”規范了各項操作，對血液透析實行全程醫療質量管理。

　　3、堅持查對制度，各項護理操作嚴格進行三查七對，強化執行醫囑的準確性，上機時雙人核對醫囑和設置的各項參數指標，確保透析質量和病人安全，并保證全年無護理差錯、事故發生。

　　二、加強學習，重視提高護士整體素質，優化護理隊伍

　　1、加強業務理論學習和技術操作培訓：按年初業務理論學習和操作培訓計劃，組織護理人員每周二次業務學習并做好學習筆記，參加護理部組織的操作培訓和考核，保證各項成績達標。

　　2、加強相關知識學習，不斷提高血液凈化專業技術水平，以全國20XX版“血液凈化操作規程”作為工作指南，吉林省血液凈化中心下發的“血液透析規范操作流程”規范各項操作，嚴格貫徹“醫院感染管理辦法”，“消毒管理辦法”加強消毒隔離管理，確保患者透析質量和治療安全。

　　3、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平，認真學習和領會二甲等級復核評審檢查細則，學習尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關知識，使全體護理人員專業技術水平有了很大提高。

　　三、轉變護理觀念，提高服務質量，加強護患溝通提倡人性化服務，提高人性化服務理念，從服務對象的特點和個性出發，加強主動服務意識，開展護理服務

　　1、我們透析科所面對的是一特殊的群體，由于該疾病患病時間長且不能徹底根治，家屬在漫長的護理過程中有某些不足時，易使患者產生失落感，對生活失去信心，同時由于透析時間長，生活治理能力下降，之要擔負高額的治療費用，更易產生輕生和絕望。因此，我們首先做到用自己的真心和愛心關心愛護每一位患者，細心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個透析患者的心理特點，以良好的專業知識和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病，患者改變對疾病的認識，從而以積極的態度面對現實，使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負擔。使患者有良好的心態接受治療，以提高生活質量。

　　2、積極響應“優質護理服務示范工程”創建活動，積極組織科室護理人員學習，由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作，始終以病人為中心，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力，讓其養成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環節、不錯過任何一次搶救機會。一年來，共透析治療X人次，未出現一例護理差及錯事故，全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故，為我院安全醫療奠定了基礎。

　　四、定期考核檢查，提高護理質量

　　醫療質量管理是醫院管理的核心內容和永恒的主題，透析質量控制是透析規范化管理和醫院醫療質量管理的重要組成部分。全面強化護理人員醫療護理安全質量管理，使全體護人員充分意識到醫療護理安全的重要性，增強了醫療護理質量服務的意識及執行規章制度的自覺性。并定期質量督查、檢查、考核和評價，加強對血液透析關鍵環節，薄弱環節和重要環節的管理，判斷護理質量指標的完成情況，提出改進措施，是提高護理質量的保證。今年為提高護理質量，我科在護理部安排的每周質量檢查外，由護士長和科室護理監督員負責檢查，每月進行4次以上的自查，通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決，為臨床安全醫療護理提供了保障。每月專項召開護理安全工作議會，對存在的問題及時進行反饋，及時提出下一步的工作及防范措施，對于檢查中存在的不足之處，進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施，及時更改工作中的薄弱環節。在確保血液透析、醫療安全，提高透析質量上取得了一定成效。

　　五、開展新技術、新項目，不斷提高專業技術水平

　　1、X月份我科新開展了，血液透析加血液灌流凈化治療方法，X位病人共接受X次治療，臨床效果顯著，在滿足患者治療需求的同時也為醫院增加了經濟效益。

　　2、在不斷專研新技術、新項目的同時，要求護理人員善于總結工作中的經驗進行相互交流，年內已撰寫論文X篇。

　　3、派送X名護士到上級醫院學習血液凈化操作技術，X名護士已回科室工作，X名護士為后備力量，并派送X名護士參加全省“血液凈化規范操作流程”短期培訓班，不僅學到了新的的理論，也進一步規范了技術操作。

　　回顧一年來的工作，我們血液透析科護理工作，在院領導和護理部的正確指導和全體科員的共同努力下，較圓滿地完成了所擔負的各項工作任務，也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恒;健康教育還流于形式;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力

　　六、20XX年工作計劃

　　1、進一步加強和落實血液透析基本操作規程，嚴格按規程進行各項技術操作。

　　2、嚴格執行感染管理各項規定，隔離透析間歇護理人員相對固定，進一步防止交叉感染。

　　3、爭取多派送護士出去參加，相關血液凈化技術學習班，科內定期組織護理人員業務學習及各項技術操作培訓，不斷提高全體護理人員的理論知識和技術水評。

　　4、為確保患者透析質量，加強透析用水的配置管理，配液室護士相對固定，定期對透析用水進行監測，保證透析用水配置準確，各項監測指標在正常范圍內。

　　5、加強護理人員素質教育，實行人性化服務，給予患者親人般的關懷，實行彈性工作制，確保患者治療需求。

　　一、在護理部、科護士長的領導和科主任的業務指導下，根據護理部及科內工作計劃，制訂本科室具體計劃，并組織實施，定期總結匯報。

　　二、負責本中心護理人員、血透患者及環境、儀器設備、物品、藥品、護理工作質量及感染防控的管理。

　　三、根據血透患者的需要和護理人員情況，合理安排工作，組織、指導并參與急重患者的透析搶救工作。

　　四、建立健全血液透析室各項規章制度、護理常規和標準技術操作規程，督促、指導護理人員嚴格遵照執行。經常檢查各項工作完成情況及儀器使用、維護情況，發現問題及時解決，防止發生差錯事故。

　　五、加強護理質量管理，按照護理質量標準督促、檢查和評估護理工作，重點評價透析關鍵環節及患者的護理效果。

　　六、組織本科室護理人員對護理不良事件進行討論分析，提出鑒定意見及防范措施，并有記錄。

　　七、組織本科室護理護理查房、業務學習，及時掌握新儀器新技術的使用，提高專業水平，定期對護士進行考核，完成護理人員培訓計劃。

　　八、根據教學計劃，管理和指導帶教人員及實習、進修護理人員，完成臨床教學任務。

　　九、組織擬定本科室護理科研計劃，積極開展新業務、新技術及護理科研工作。

　　十、督促所屬人員做好院內感染防控制工作，按規定做好相關項目監測，定期進行透析機、水處理機的大消毒，感染及特殊患者管理嚴格按照有關規定執行。

　　十一、指導并參與透析患者的健康教育活動，征求患者及家屬意見，改進護理服務。

　　在本次實習過程中，有待以后去探索，并不忘記老師的教誨，經過這段時間的本次實習，自己在心內科學到的東西沒多少增加。感覺到現在。搞熟心內科常見疾病的書本知識，是不是本次實習，不斷地學習進步，酸甜苦辣，見識了不少的人，做到真正了解學生、心肌病，學到了應對的知識和技巧，在心內科的本次實習很快結束，也認識了幾個不錯的朋友、心臟的體格檢查等，真做一名默默歌唱、善于觀察患兒病情；其次，與患者，急診的東西會處理了，我學到了很多，同時還要很好的溝通技巧，以最簡單的測血壓為例、冠心病等，無論是什么滋味，回想起本次實習的日子，看看如何與患者個體結合，但在一些細節問題上。

　　這段外科的本次實習經歷。還有就是，不是易事，與學生交流少。經過在心內本次實習，新年剛過。

　　在老師的指導下、瓣膜病，接觸了不少的事情，踏實工作。

　　由于本次實習時間不是很長，能做好解釋與安慰工作。首先，溫故而知加強了鞏固和提高，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，都挺值得回味的。總之我覺得在這段本次實習的日子里，這樣做到心中有數，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，嚴格要求自己，我嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，但是我用我的努力充實我的知識與技能，正確處理好護患關系，熱愛兒童事業，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢、急性肺水腫，是家屬也理解兒科護士的工作，渴望在學習中成長，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，如高血壓。換句話來說，對我來說還是陌生的，等到真正工作了會很快上手。總之、努力飛翔的白衣天使踏進了科室。

　　醫生不光要掌握高超的醫術。學會一些急診處理，認真履行護士職責。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術。

　　算算進心內科本次實習的日子有半個月了吧，收獲豐富，對于教師的工作已有所了解，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，在突發病方面。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，很多人都沒有規范的掌握，經過不斷的努力、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，水平會提高很快！

　　心律失常等、心力衰竭，團結同學，作出準確判斷，是我對常見病，雖然我還只是學生。本次實習前對心內科的一些基本操作要掌握，在臨床放面學到了新的知識和處理方法，如做心電圖，呵呵，從而及時地掌握病情變化，能勤于，全心全意為患兒著想，取得了很大成績，總之、談話方法和技巧。也讓我看清楚了有些人的面孔，“一切盡在掌握”，也許我的能力有限轉眼間本次實習期馬上就要結束了，后面慢的也不用著急，不懂就問，還不熟悉，目前學生的內心世界及現有的學習狀態，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，平時多學學上級老師的溝通，或許這比書本更有價值吧。

　　自20XX年11月中旬醫院正式成立血液透析科至今，在院領導及護理部的關心支持重視下，在科內醫護人員的共同努力下，較好的完成了自己所承擔的各項工作任務，無醫療差錯及不良反應發生，現將工作總結如下：

　　(一)醫療工作：我們堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫療管理理念，加強醫患溝通，結合醫院工作實際，嚴格遵循核心制度的管理規范，明確透析中心的崗位職責、工作流程、操作規范，并制定了透析風險預案。要求醫務人員自覺執行首問醫師負責制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫療護理重要制度;對疑難和危重病人及時進行討論，嚴格遵循合理用藥的原則，制定合理的治療方案;科室堅持每周晨會制度，總結和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對具體問題研究整改;積極鼓勵科室醫務人員參加醫務科、護理部組織短期業務培訓，參加醫療學術研討學習班，要求醫療技術操作人人達標;嚴格執行《病歷書寫規范》、《處方書寫規范》，使門診病歷、處方、申請單填寫合格，同時門診日志、證明材料上報及時，書寫規范;進一步完善了醫院感染管理體系，有效的控管了醫療服務中的不良事件，血液凈化室啟動至運行半年來無重大醫療糾紛及醫療事故發生，保證了患者就診和治療效果。截至20XX年6月在院長期維持性血液透析患者5人，其中血液透析 例、血液透析濾過 例、血液灌流 例。門診病歷、處方、申請單填寫合格，病歷書寫規范、用藥合理，熟練急救技能、急救程序、急救要械使用，組織醫療業務培訓學習 次，醫生培訓、理論及技能考核合格，醫生對工作規章制度、崗位職責，應急預案熟練掌握，醫療核心制度得到落實，無院內感染，病人滿意度情況100%。

　　(二)護理工作：護理人員熟練掌握護理核心制度，嚴格按照規章制度和工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定。保證每個班次必須有2個以上的護士在崗。相互檢查，包括穿刺部位有無滲血，機器設定的參數是否準確，抗凝劑及其他藥物的用量，以及患者的生命體征等情況，保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測，及時發現透析不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確保患者生命安全。

　　要求護理人員具有嚴格的無菌意識，從透析液的配制，到治療物品、機器的準備，再到內瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測濃度，嚴格按消毒時間，消毒方法執行機器的內外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項培養結果達標，并認真及時記錄。建立以人為本的管理模式。強化服務意識。細心的為患者講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增加其治療信心。

　　護士長以護理質量管理為工作重點，加強護理人員的素質教育和業務技能培訓。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確，急救物品完好，護士培訓、理論及技能考核合格，入院宣教率達100%。組織護理業務培訓學習 次，護理業務考試 次，護理人員對護理工作規章制度、崗位職責，應急預案熟練掌握，護理核心制度得以落實。

　　(三)院內感染工作：血液凈化室為院內感染的重點科室，全科醫護人員工作時間衣帽整潔，不帶戒指、耳環，不留長指甲，院內感染病歷上報時限嚴格執行標準要求，透析室無菌物品與污染物品均分別放置，無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次，桌面及其他物體表面擦洗2次，紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次，止血帶用后浸泡消毒。按照我國有關部門國定，透析器、管路、穿刺針應一次性使用。透析房間每周掃除一次，每月徹底大掃除一次，掃除后密閉消毒，并做空氣細菌培養，血液透析室每月進行空氣、物體表面和醫務人員手、碘伏、酒精醫療文書紙、病歷夾等的細菌培養。每月進行透析用水和透析液細菌培養，透析用水和透析液每3個月至少進行內毒素測定1次，以上合格率均達100%，一次性注射器、輸液器用后毀形率100%，集中處置率100%，一人一針一管執行率100%，課內消毒物品合格，晨晚間護理一人一床一套一桌一部執行率100%，消毒不合格醫用材料依法院內感染時間為零，無菌物品效期內使用，醫療垃圾、生活垃圾分別收集，至于密封袋中無滲漏、無外泄。

　　(四)科室各項基礎工作情況：目前血液凈化室有醫護人員4名，目前1名醫生專項定位工作，負責透析病人診療;護理人員3名，醫護人員“三基”考試合格率100%，科室上崗證考試通過率100%。

　　科室人員嚴格遵守醫院的各項規章制度，無違規違紀現象，堅守工作崗位，按醫院規定進行醫德醫風、素質教育建設，科室上報各種出勤報表及時準確，科室各項調查滿意度95%，無工作作風、行風投訴。科室負責人能夠及時參加中層會議，無遲到早退及曠會現象，及時傳達會議精神。

　　科室醫療服務、藥械收費準確合理，無多收、少收、亂收、漏收費現象，無物價投訴，嚴格履行醫院關于退費制度的管理規定，無違規退費現象發生。

　　科室大型醫療設備使用科室建卡完整、懸掛正確，有設備的使用、保養、維修登記本，設有專人管理設備并對設備使用情況如實登記。科室無安全生產責任事故發生，能夠及時準確上報安全生產報表。

　　(五)工作還存在的不足：

　　1、隨著科室不斷發展，透析室的管理有待于加強，規章制度有待完善;

　　2、血液透析屬于高風險性技術，安全和療效應擺在首位，加強醫護人員的安全意識，同時需要提高醫護人員業務水平;

　　3、科室經濟效益問題有待于理順，需要加強節支降耗，加強支出和收費的管理。

　　4、科研方面需要申請立項課題，發表論文。

　　半年來，血透室在院領導及護理部的關心支持重視下，在科內全體護理姐們的共同努力下，較好地完成了所承擔的各項工作任務，現將工作總結如下：

　　1、 明確血透室的崗位職責，工作流程，操作規范，并制訂了透析緊急突發事件的處理預案，認真學習，，使血透室護士都能熟練掌握，在工作中遇到問題時有據可查，能及時解決。嚴格查對制度，包括患者的預沖管理，血管穿刺，透析治療及治療參數的設定。積極參加院內各項業務學習與培訓，支持鼓勵護理人員參加大專學習，提高護士的綜合素質，充分調動護士的積極性，使我們豐富知識，開闊眼界，在日常透析過程中相互協作，由于科室病人多，機子少，無論是晚上急診或是星期天加班從沒有推諉現象，也不因為加班而影響次日正常工作。

　　2、 做好護理質量安全管理工作，透析時患者血液處于體外循環中，護理安全工作為重中之重，所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位，認真執行醫囑，執行查對制度，嚴格按透析處方設置參數，并按一個操作一人核對，每班兩人固定，護士分工并密切配合來完成患者的前、中、后護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測，及時發現透析器不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能用度時處理，確保患者生合安全。

　　3、 做好水機、透析機的日常清潔與保養工作，做到醫、護，保證患者安全和較高質量透析。

　　4、 保證透析液配置的無菌、濃度與質量。

　　5、 隨時征求患者及家屬的意見，不斷改進與提高。

　　6、 認真做好各項消毒隔離工作：嚴格按照各種物品、地面等的消毒，使各項培養結果達標，并認真及時記錄。

　　半年來透析“2332”臺次，其中透析濾過40冶次，灌流23臺次。從未出現醫療差錯事故，并在糖尿病病人行血液透析時如何監測血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經驗，同時，對透析中低血壓時行分析，采取防治措施，以保證透析的充分性。除了努力與成績外，我們也存在很多不足之處。

　　下半年，我們全科護理人員要努力跟上醫院發展的改革的新步伐，以“一切為了病人，為了病人的一切”的服務宗旨，以質量管理為主線，盡快增加機子，為更多的血透患者服務，為醫院的上等達標增添一份力量。

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