醫學生實習心得（通用23篇）

醫學生實習心得（通用23篇）

　　當我們經過反思，有了新的啟發時，通常就可以寫一篇心得體會將其記下來，這么做能夠提升我們的書面表達能力。那么寫心得體會要注意的內容有什么呢？以下是小編收集整理的醫學生實習心得，希望能夠幫助到大家。

　　作為一名預防醫學的學生，這是我的第一次個人社會實踐。在經過深思熟慮之后，我決定去社區服務中心東街服務站里面提前感受見習的氛圍，真正到醫學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力!在征得負責人的同意后，進行了為期一周的見習實踐工作。

　　第一天主要了解各項規章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班，聽從醫生安排。對待病人，要聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當天晚上做好小結。

　　按張醫生的指導，給病人量體溫、抓藥、換藥。

　　向醫生、護士學打針、掛點滴、測血壓。根據自己所學的醫學知識。輸液換液的基本要領;掌握了測量血壓的要領;抽血的要領等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓)，繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領，后面測了幾回，慢慢才有點感覺，動作也越來越規范。

　　學習如何料理臥床病人及張醫生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。

　　醫德方面。醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫生必然要掌握先進醫療技術，同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。

　　實習相關大全：

　　個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生，但是我有著真心求學的態度。在七天與醫院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生，要做到：

　　1、待人真誠，學會微笑;

　　2、對工作對學習有熱情有信心;

　　3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問;

　　4、主動出擊，不要等問題出現才想解決方案;

　　5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫院見習實習，這次的經歷為我以后的學習提供了經驗。

　　在這期間，我發現醫護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴格，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么?

　　以上就是我一周的醫院實地學習實踐的體會。通過實踐，我更加堅定了學醫的信念。相信在以后的學習中，我將時刻以三甲醫院的高標準要求自己，為圓我的醫學之夢而奮斗下去。

　　此次社會實踐，我始終保持了高度的熱情，吃苦耐勞，充分發揮互幫互助的精神，與其他隊員門交流經驗，最后與隊友們圓滿完成了任務。

　　通過此次社會實踐社會實踐活動，我感到自己學的東西太少，能夠幫助和給予他們的也太少，作為大學生，我感到責任重大，更應該努力學習，不怨天尤人，找準自己的位置，激發對生活的熱情，為祖國建設貢獻自己的青春和力量!

　　為期八個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結合臨床，邁向臨床的第一步;在實習所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生。下面實習期間的表現進行自我鑒定：

　　按學校和醫院的要求和規定，我分別到了內兒、婦產、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫等科室實習。在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親，經常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學習任務，未發生過醫療差錯和事故。

　　實習結束了，我對自己在實習期間的表現滿意，將在學校學的理論知識很好的結合臨床實踐，使我自己對未來的醫學工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫生，將來更好地為患者解除病魔的困擾。

　　醫學生的學習生涯是很漫長，很辛苦，很單調的。5年如一日的鍛造，終于修成正果，進了還算滿意的單位。此時，我要對自己說：辛苦了！再接再厲！

　　記得幾年前路過單位，第一感覺就是這很不錯。那時可沒想著會來這里。塞翁失馬焉知非福，這或許是概括的大學的最好解釋了。因為英語6級，斷送了多少很好的選擇，當時沒哭或許是錯的，自己總是糾結在自己的矛盾之中，怎么也走不出這個結。現在還是有這種現象，非到緊要關頭是沒辦法逼著自己成就自己。

　　貴人，這個名詞在我們閩南人是很常用的。我們總希望能四處逢源、得遇貴人，殊不知自己也是付出了無盡的艱辛，這是前提！我是善于發現貴人，或者說善于補充自己的不足吧。能怎樣，人總是在成長的，不斷的犯錯不斷的改正，最后才的到成長。感謝這么多年幫助我、羨慕妒忌恨我的朋友們，有了你們才有了對比，才有了方向，這更好的讓我成長。謝謝你們！

　　來到醫院，胸有激雷而面如平湖，這是我的目標！做好自己的本職工作，以高超的技術、寬容的心更好的服務百姓，創建自己的口碑！3年目標：積累自己的人脈，積累自己的財富，找個心儀的對象。5年目標：結婚買房。10年目標：過上穩定的生活。其實一直都有個夢想的，繼續深造，我喜歡讀書，喜歡那樣的寂靜，喜歡那樣的充實。

　　祝福！

　　從做了醫學生的那一刻起，我就已經深知自己身上所肩負的責任。父母和老師都曾告誡過我，學醫就得認真的學，用心的學，來不得半點馬虎，因為我們以后面對的是寶貴無比又非常脆弱的人的生命，而我們學的是預防醫學，以后要面對的更是廣大的人民群眾、相親父老。

　　今年暑假，我懷著無比興奮的心情來到自己家鄉的人民醫院，開始了那為期一個月的護十天的手術室見習生涯！見習是一種磨練是對自己感受醫院環境了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動更是對自己醫護夢想的期前準備。見習讓我明白了許多。 見習 10 天讓我感受最深的是：臨床是理論基礎知識的鞏固基地臨床的實地見聞實地操作讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。

　　例如：每天面對著老師如魚得水忙碌的身影我心里只有怨嘆怨自己無法將理論應用于實踐怨自己在見習前沒有好好學習加上填鴨式的傳統教育模式被動的接受知識害慘了學生更可悲的是我們只能獲得短暫的記憶不能成為此時對抗疾病的材料只要不斷翻書真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話：”一位實習醫生在接受病人的詢問時因囫圇吞棗對于該知識的不甚了解就借口說要上廁所而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題該以什么借口去逃避呢”因此學習科學知識尤其是生命攸關的醫護知識來不得半點虛假我們一定要做到理論根基扎實更重要的是要學會理論聯系實際以免誤人誤己釀成大錯啊。 雖然我的見習時間很短，但我卻從中學到了許多。以前總覺得做醫生是輕松地，而病人的壓力總是很大。

　　經過見習之后我才明白，其實很多時候醫生的壓力遠遠高于病人，因為至少病人可以將自己托付給醫生，而醫生卻只能依靠自己的技術，有時候醫生在看病的時候往往比病人還緊張，害怕會弄痛病人，害怕種種，但在表面卻要表現的很輕松，因為如果醫生表現的很緊張，那么他的情緒會很輕易的就傳染給病人，讓診治的過程變得困難許多。而在面對不同年齡層次的病人時候也有不同的辦法，對付成人往往比較簡單，而小孩和老人則不同。小孩子膽子比較小，所以醫生在對待兒童時應盡量將氣氛調整的比較輕松愉快，并且對待兒童要盡量溫柔親切，以為小孩有時候害怕之后往往會不配合治療。在對待老年人時要有耐心，老年人往往對醫生不夠信任，所以在這時醫師就應該對老年人耐心的解釋病情及治療方案。 在手術室見習期間，雖然不能真正的上臺，只能在旁觀看，但這也很滿足了，我們也很理解老師這樣做的理由，因為每一個小小的步驟都需嚴格操作不容出錯，這關系著病人的生命，因此我深刻體會到了手術中無菌要求的嚴格程度，從穿衣到戴手套，每一步都嚴格要求自己，以達到真正的無菌操作。在手術室我還觀看了很多手術例子，如腹腔鏡，脾破裂，膽囊摘除術，骨折手法復位等。

　　同時也看到了麻醉師怎樣進行腰麻，全麻的過程，老師也為我們講解了注意事項！ 除此之外，我們還懂得了溝通的重要性。溝通，無論是橫向還是縱向的，都可以增進前行者的力量、信心與勇氣；可以傳遞信息，交流思想，化解矛盾，分享快樂與幸福，增進團結與友愛，使人與人之間的關系更為融洽、和諧。可什么是溝通的第一步？學會傾聽。在很多時候，我們只注重了自己的表達，而忽視了傾聽別人的建議與感想體會，也就浪費了走向成功的機會。一位哲人說得好“成功屬于善于傾聽的人。”這一點對于我們的工作與生活很有借鑒意義。 時間短暫，世事偶然！見習生活，讓我學到了在學校里幾 年都學不到的東西！我們將以難忘的親身體會作為新的起點，把學 到的知識帶到學習、生活、工作中去，努力做到學以致用，用有所 成，提高自己的學習能力和臨床操作水平，去適應一種新的環境， 開始一種新的生活，展示一種新的人生。實踐出真知，實踐長才干！ 在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性，領悟到良 好醫患關系的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只是紙上談 兵十天是短暫的，在我以后的人生路途中甚至是白駒過隙的，可 是，十天又是漫長的，因為這段難忘的日子，已經深深的印在了我 的腦海里了，它讓我提前親身體驗了我所選擇的專業是做什么的， 讓我更加清晰的認識了這個職業的性質，讓我對以后的學習有了更 加明確的目標，最重要的是，他讓我明白了，自己的選擇是正確的！

　　20xx年暑期社會實踐全面結束，通過見習形式的社會實踐活動，讓我再次認識到進大學生的全面發展的重要性，我們從與人民群眾的廣泛接觸、了解、交流中受到真切地感染和體驗，受到了深刻的教育和啟發，使思想得到升華，社會責任感增強。同時擴大了視野，對自己有了清醒的定位，不僅發現了自己知識結構中欠缺的一面這對我們的學習、生活和工作都有很大的啟發。

　　xxxx年是忙碌的一年，同樣也是充實、成熟的一年，對我們02級同學而言更是非常重要的一年，因為就在這一年里，我們完成了臨床學科的實習，并向自己交出了一份滿意的答卷。

　　如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生，埋頭于書本知識，對臨床應用卻知之甚少，那么經過這一年的臨床實習，真切得感受到自己的變化。

　　具體而言，這一年，自己的主要收獲如下：

　　1將理論與臨床實踐相結合。學醫已經四年了，可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識，紛繁復雜的專業術語，著實令我們迷惑。通過實習，在科室的親身經歷，看到了很多疾病的具體臨床表現，進一步得到了感性認識，再結合書本，有了更深入的理解。

　　2提高醫學技能。在臨床科室，通過每日的查房、實習開醫囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱。

　　3增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會，如婦產科的婦科檢查，內科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創縫合及換藥等，都可以通過發揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。

　　4學會愛護患者。當我剛步入醫學院的時候，就曾學習過《醫學生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院里，醫生是病患可以完全信賴的人，你的一舉一動都得到極大關注，所以，請不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復，至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。

　　5學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師，雖然，實習有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學識淵博，有的沒有主動帶教意識，但無論如何，他們都是你的老師，可以在必要時給與你幫助與指導，所以請尊重他們。

　　總之，一年的臨床實習雖然已經宣告結束，但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師，是你們不辭勞苦的教導我們；感謝病患，是你們讓我們增強了臨床知識；感謝同組的同學，是你們在必要時互相關愛；更感謝自己，是自己的堅持不懈才使實習圓滿結束，并獲益匪淺。

　　我是一名醫學院校的學生，眾所周知，專業知識積累到一定程度與厚度才能更好的在實踐中鞏固，尤其是醫學專業知識。

　　這個暑假，我試著找一個與所學專業掛鉤的臨時工作，于是我去一家大藥店應聘。這家藥店的經理聽說我是醫學生還比較滿意，但是他們根本不雇傭短期工。就這樣，我的這個想法破滅了。

　　第二次，我去了一家手機專營店。我把我的情況向經理敘述了一遍，經理向我詢問對各種品牌手機的了解情況，我說這些，我覺得各品牌手機的性能之類的都應該類似吧！然而，這位經理卻委婉的說我們這手機種類挺多的，估計你學會了我們的合同也到期了。就這樣，我再一次被拒之門外。

　　回到家里，我真的不知道是個什么感覺，有失落，有沮喪，有對用人單位不愿意給大學生實踐機會的不解，有對自己能力不夠的抱怨，總之很復雜，我也不知道是帶著什么心情回家的。

　　不過，我沒有氣餒。我覺得失敗并不可怕，可怕的是從此一蹶不振。兩次的求職失利我反思了，我想起了從前見過的因為家里貧困上不起學而沿街乞討的大學生。我覺得他們這不是生存之道，二十幾歲的大學生完全可以通過自己的雙手與大腦自力更生。乞討來的錢也許是容易，但卻不是我們所提倡的。我覺得我與他們不乏也有相似之處。大學以前我一直都花家里的錢，從沒為家里做過什么。現在上了大學，有了課余時間，自己支配的時間多了，我覺得該是自己貢獻的時候了，難道還要等到畢業工作之后才來報答父母嗎？

　　在今年下半年我和同學們一起走進了向往已久的醫院，走向了臨床，在激動和期待中開始了這學期的學習和工作。我是和大家一起分到了五附院，這個歷史悠久的醫院，足以讓我們體會到醫務工作者的神圣與光榮。在這里，不僅增進了自己的醫學知識，同時使自己在醫學人文方面有了新的認識。

　　我走進的第一個科室——心內一科

　　心內科最常見的疾病就是高血壓和冠心病，并且病人基本上全是老年人。這就要求我在實習的同時要注意對病人心理和生活的關注，盡量更好的與病人與家屬溝通，也更有利于我們在醫患關系如此緊張的今天更好的保護自己。在關李華老師的悉心指導下，我逐漸的習慣了以一個臨床醫生的角度去思考，也習慣了自己的實習生活。在心內實習期間，不僅完成了大病例的書寫工作，還掌握了心內科常見病、多發病的基本診斷思路和方法以及用藥原則，學會了解讀心電圖及心肺聽診要點，旁觀了冠狀動脈造影術，圓滿的完成了實習任務。當然由于時間短暫，對一些異常心電圖的判斷和定性還不是很熟練，希望以后可以通過自己的努力慢慢提高自己。

　　最考驗人的科室——神經內一科

　　由于在上學期的臨床課上，神經病學并不是作為主要的課程，所以在這次實習中也是難度最大、最考驗人的一個科室。在這里，使我在課堂上沒有明白的東西逐漸清晰了起來，同時慢慢的明白了神經系統疾病的發生、發展、轉歸及結局。掌握了椎基底動脈供血不足、急

　　性腦梗、癡呆等常見病多發病的診斷，也學會了神經系統的基本查體特點。旁觀了腰穿、腦脊液置換術等臨床技能操作，并向老師討教了頭顱影像學的觀察方法和臨床意義。這是一個充滿挑戰、富有意義的一段時光，讓我進步很快！

　　最溫馨的一個科室——老年病科

　　在老年病的這一段時間里，我充分的認識到了醫生對于一個病人的作用，那種對病人的關心和體貼才是病人最想要的，體會到醫患關系中溫馨的一面，讓人羨慕，讓人感動。在楊默老師的帶領下我順利的完成了實習任務。這個綜合的科室里，時刻都要求我們要有大內科的整體思維，不能像心內、神內那樣分的很細，也是現在醫學分科越來越細大背景下的“逆行”，個人感覺只有專科與這種綜合大內科甚至全科的有序搭配才能找到未來醫學發展之路。

　　與外科的第一次親密接觸——泌尿外科

　　這里第一次接觸到手術室，第一次跟著邢東亮老師上手術，第一給病人換藥、拆線？？

　　當我懷著激動和期待走進泌尿外科，這里并沒有讓我失望，我得到了大量的實踐機會，同時老師對待病歷的認真態度也讓“外科不管病歷”的謠言不攻自破，在這里我學到了很多老師多年來總結的“經驗”，科室老師的敬業精神也讓我佩服，感謝老師的悉心指導。

　　還有普外科（肝膽胰脾、乳腺外科）、兒科、婦產科？？ 實習期間，收獲的不僅僅是臨床技能和經驗，更多的是了解醫院的運行流程，醫患環境、醫生的工作狀態、敬業精神？？對我們將來

　　要從事的工作及工作環境。在這段時間里，老師們體現出的高尚醫德醫風和精湛的醫術讓人佩服，這就是我們的未來，心中充滿的神圣感，不禁讓我想起當初的宣誓：

　　健康所系、性命相托。當我步入神圣醫學學府的時刻，謹莊嚴宣誓：

　　我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。

　　我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生！

　　路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索！

　　xx年5月份我被學校安排到xx市中心醫院實習，按醫院和學校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫科、西醫內科、急診科等科室學習，在實習期間，我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結合實踐經驗。

　　在臨床實習期間，我積極向臨床醫生學習，經過將近一年的實習實踐，我熟練掌握了病程記錄，出院記錄，化驗單等所有醫療文件的書寫，還掌握了清創縫合，無菌手術等操作方法，我對內科，外科。婦產科。兒科等專業課的學習更加努力，重點掌握了疾病的診治和治療，對一些常見病。多發病的特點，診斷。鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己的獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德。但從中也知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的，對他還不了解，所以我更加知道自己肩負責任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結合，為祖國的醫學事業做出突出的貢獻。

　　醫學生涯4年，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認識到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化，發展的，要用發展的眼光看問題，自己還有很多的缺點和不足，要適應社會的發展得不斷提高思想認識，完善自己，改正缺點。作為一名醫學專業的學生，所受的社會壓力將比其他行業更加沉重，要學會學習，學會創新，學會適應社會的發展要求。就如檢驗在線那樣，只有專業才能更好的服務于他人。

　　我在內科工作了2個多月，從臨床表現上來看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

　　通過學習和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中，我會成為一名合格的醫生，為社會、為人民服務！

　　擁有扎實的醫學理論知識，帶著滿腔的熱情，我來到了實習單位——XX市XX醫院實習。在XX醫院各個科室帶教老師的悉心指導下，我順利完成了教學規定的臨床實習任務。

　　在工作上，我堅持按時到崗，及時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特別嚴格，各項書寫內容都必須嚴格按照標準規范書寫，容不得半點錯誤，今天的工作必須今天完成，決不能拖到明天。在他們的指導和影響下，我在工作中也嚴格要求自己，培養了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質。

　　在學習上，我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內科（呼吸內科是我實習的第一個科室）的時候，我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關書籍資料等等，我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫囑要求、內科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉打下了堅實的基矗在手術科室，我積極爭取手術上臺機會，爭取能夠當第二助手、第一助手甚至親自操作，進一步增強自己的無菌觀念，同時訓練自己的動手操作能力。

　　此外，XX醫院還經常組織各類學術講座和報告會，科室內組織病例討論等，我從中學到了許多各種臨床疾病的相關知識。在骨科實習的時候，我還曾跟隨帶教老師聽過一場XX市骨科協會學術講座，對骨科的醫療進展有了進一步的了解。

　　在思想上，我積極上進、樂于助人，與科室醫生相處融洽，對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實習的時候，曾有一臺經皮腎鏡碎石術，手術難度特別大，整個手術過程歷時長達10個小時。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經受了嚴峻的考驗，最后圓滿完成了手術任務，受到科主任的表揚。我想，這次經歷對我以后的人生道路會大有裨益。

　　總之，在這一年的時間里，我圓滿完成了臨床實習計劃，還在實踐中學到了許多臨床知識，在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。

　　白云浮動，傳奇被停留在過往，落葉沉睡于大地，孕育著一個希望的誕生。200#年的冬天，這是我進入石大的第一個寒假，美麗的石大，承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫學知識充電，而實踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到新城紅十字醫院（原八毛職工醫院）實習。

　　對于我這個只有半年學醫經歷的學生來說，應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到醫院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。

　　鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生！

　　看起來很簡單的護理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習，緊緊地跟著護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的護理術語和一些日常工作。

　　我協助護士接診病員，做好四測（測血壓、測體溫、測脈搏、測體重），熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環節，在嚴格堅持“三查七對”（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間）的原則下，并為病員配液。

　　終于有了我實踐的機會，想著護士叮囑我的操作要領，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了！”我給病人綁上止血帶，用碘付進行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血，一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會如此的順利！

　　護士在休息的時候，給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡，而使病人死亡的真實事例后，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護士們。

　　20xx.2.21在醫院領導的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術！手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫生，頓時讓我感到醫生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時，主刀醫生精湛的醫技，讓我了解到醫學基礎知識的重要性，他的細心，仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經說過：雖然你們是用動物做實驗，但以后你們卻是要給人看病！因此，使我是深深體會到，我們要提高自己的職業素質。

　　短短的15天醫院實習結束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰斗的護士們，才知道護理工作的不易。

　　我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優秀的職業素質：

　　1.思想素質：

　　要教育和培養每一個護理人員熱愛護理工作，獻身護理事業，樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養，以白求恩為榜樣，發揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責；要高度的組織性、紀律性和集體主義精神，團結協作，愛護集體，愛護公物。

　　2.專業素質：

　　護理人員要對病人極端負責，態度誠懇，和藹熱情，關心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細致的身心護理；嚴格執行各項規章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規，有條不紊，執行醫囑和從事一切操作要思想集中，技術熟練，做到準確、安全、及時，精益求精；要有敏銳的觀察力，善于發現病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準確、果斷；做好心理護理，要求語言親切，解釋耐心，要有針對 性地做了病人的思想工作，增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心；保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩重，禮貌待人，樸素大方；作風正派，對病人一視同仁，對工作嚴肅認真。

　　3.科學素質：

　　護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項護理技術操作都要知其然并知其所以然；護理學是一門應用學科，必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗，要掌握熟練的技術和過硬的本領；要刻苦鉆研業務，不斷學習和引進國內外先進的護理技術；要善于總結經驗，不斷控索，開展研究，勇于創新，努力提高業務技術水平，不斷推動護理事業的發展；要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識，拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務。

　　同樣，即將成為口腔醫生的我們也應該充分認識到：

　　1.醫生是一個很平凡的職業，他的責任就是救死扶傷，挽救病人的生命。

　　2.醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質，要有一定的責任心，把病人的生命看作是自己的生命。

　　3.醫生要有創新和探索的能力，積極為醫學的未來作出貢獻。

　　新的學期開始了，新一輪對醫學知識的吸收和總結也拉開序幕，我會投入百分之百的努力：加油——對所有的人說

　　我通過半年多的口腔專業工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過學習使我意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意并且可以使口腔專業人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生，口腔內科實習總結。理論水平與實踐水平有了提高。2：我在口內科學習了口腔檢查的方法以及病歷書寫，知道了齲齒的病因、臨床表現、診斷、治療和治療的并發癥狀及處理。知道了牙體硬組織非齲性疾病分為牙齒發育異常、牙體損傷和牙本質過敏等的診斷與治療。掌握各型牙髓炎臨床表現、診斷、鑒別診斷、治療。掌握各型尖周炎臨床表現、X線特點、診斷及鑒別診斷、治療方法等。掌握牙周病的檢查及病例記錄方法，對常見病的能作出正確的診斷，了解兒童牙體病、齲病、牙髓病、根尖病的治療特點及方法。3：在實習過程中，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到口腔專業工作規范化，技能服務優質化，基礎口腔專業靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，口腔專業工作有措施，有記錄，實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎口腔專業操作，正確執行醫囑，能規范書寫各類病歷，并做好病人健康宣教，能做好口腔專業的各種學科，實習總結認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行口內，等各項技能操作，對科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，我積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體口腔專業技術知識有了更全面的認識和了解。

　　通過半年多的實習，我理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續努力，牢記醫師職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。

　　醫學生實習是由一名學生成長為一名合格醫生的必經之路，是將課堂中所學的知識與臨床工作相結合的過程。在實習過程中，經過認真觀摩、親手感受和反復思考，較有收獲。

　　一、重視醫學基礎知識的學習

　　病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應用抗組氨藥物對癥治療無效。

　　分析：對尿毒癥病人體內出現BUN(血尿素氮)等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發展成為“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程后又會發現新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質清除了，仍會出現瘙癢癥狀呢?原因在于：1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學說”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質透析不可去除，而現在認為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質。

　　總結：這里提到的醫學基礎知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。個人簡歷在發現病人病痛的同時，能將病情產生及發展的病理生理過程用所學的醫學知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實的理論基礎，是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循癥醫學”的涵義所在。

　　二、注重專業基礎知識與臨床知識的結合

　　舉例： 我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎?這就需要我們從藥理知識出發，來分析藥物的性質。

　　分析：抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為I類藥物，氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

　　病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達了3000U/L，胸片提示擴張型心肌病經對癥治療后，患者心功能好轉，臨床癥狀消失，心得體會但CK仍居高不下。

　　分析：病人有“擴心”的臨床表現且實驗室檢查結果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋為什么會在心功能好轉，AST(天門冬酸氨基轉移酶)等指標下降后CK仍然距高不下。經過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養不良”。結合書本及病人情況我們發現其實病人“擴心”，只是繼發于“進行性肌營養不良”之后，是該病較不典型的并發癥。而由于遺傳所致的“進行性肌營養不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動。

　　總結：臨床來源于基礎。基礎醫學不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫生來說，基礎知識不結合臨床診療那就失去了學習的意義。

　　書本的知識是前人的總結，臨床中會不斷出現新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現在臨床上出現的不典型病例越來越多。病人在發病“前驅期”即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨床表現及體征等)，又要善于依據病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出，有理有據的初步診斷，在診治過程中不斷發現問題并調整治療方案。

　　三、熱門思想匯報、訓練臨床思維

　　舉例：1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗單到下醫囑，但帶教老師批評了我，并口頭醫囑，用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫囑完成的再好，病人因為處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。

　　總結：我們總有一天會進入臨床工作，實習就是將學生變成醫生的重要過程。一進入醫院就會接觸到很多條文規定，當學生久了就會在對待工作和規定，對待書本教條及臨床處理上出現困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現實情況作為處理問題出發點。

　　值得注意的是，做學生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變萬化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。

　　我代表福建醫科大學附屬第二醫院護理專業實習隊做實習匯報：這次在泉州二院實習總人數有34人，為期十個月的實習，在此期間輪轉的科室有骨科、神經內科、心血管內科、兒科、婦產科、供應室、普外科、門診、五官科、眼科、中醫科、腎內科、神經外科、手術室、急診、ICU、消化內科、內分泌科、免疫血液內科等科室。

　　在實習期間，同學們都能很好的遵守醫院和科室的規章制度，不遲到、不早退、無嚴重護理醫療事故。上大課時，能夠自覺遵守課堂上的紀律，做好自己的本職工作。在實習中后期，許雪明同學因病請假一個月，柯麗梅也因病請假一周，實習后期，大部分同學因找工作都請了供需假，其他無特殊情況。

　　針對科室老師的反應和我們的觀察覺得我們的同學還存在以下的問題：

　　1、態度。對待病人的態度不好，太暴躁了，個別同學在科室以自我為中心，做事太急躁，被病人和家屬指責，不聽勸，仍和患者大吵大鬧。

　　2、理論知識的掌握。臨床工作中，經常一問三不知，或許我們還在學習中，但基礎的知識應該掌握。

　　3、不夠大膽、主動。在工作中，同學們大多處于被動狀態，不敢主動提出要求，以至于錯失重要操作，遇到問題也不敢問等等。但總體實習期間，我們都能堅持每天按時上下班，合理的安排自己的工作時間，盡量做到勞逸結合。大部分同學的表現都很好，能夠很好的掌握各個科室的操作和出科理論考。部分同學還得到老師和病人家屬的表揚，深得我們學習。也有的同學溝通能力特強，能跟病人談天說地，拉拉家常，也有些同學的操作能力比較突出等等。要說收獲，只能說同學們都身懷絕技，收獲頗多。

　　老師們在整個實習過程中盡職盡責，對保證實習質量起到了重要作用。實習開始時，老師們深入了解學生們的生活和學習環境，闡明實習大綱和實習計劃內容，明確實習目的和要求。實習過程中，指導學生做好具體工作，檢查學生實習的日記和掌握的實習情況，定期講課，定期考試，定期開隊會反饋，基本達到了及時發現問題，解決問題，提高實習質量的目的。實習單位的老師們認真負責，不僅指導具體工作，還無私的介紹自己的工作和社會經驗。

　　實習結束了，感謝泉州二院給我們提供了如此好的學習環境，讓我們滿載而歸，順利完成了實習計劃，感謝每一位教導我們的老師，謝謝你們的`付出和努力，謝謝你們，辛苦了！

　　時間過得真快，一轉眼即將結束一個月的實習生活。回顧這段日子，心中頗有一番滋味。科里的老師都很重視，每周的實習安排謹然有序，讓我在學習過程中得到了更多的鍛煉。

　　在這段時間里，我收獲很多很多。我學習了內科的病史采集，體格檢查和診斷方法，對基礎知識有了更深的掌握，了解常見疾病的診斷治療和預防，學會了實事求是的作風和對患者認真負責的態度。

　　1.掌握實習前心內科的一些基本操作，如測血壓、心臟和體格檢查等。

　　2.掌握心內科常見疾病的書本知識，如心力衰竭、高血壓病、冠心病、心包炎等。然后再在臨床上將老師的治療方案進行相對應，看如何與患者個體相結合。

　　3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺氣腫、心律失常等。

　　4.學會與患者很好的溝通，平時多多學習老師的溝通、談話方法和技巧。

　　在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過一個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫。

　　在醫院里，我看到了許多生老病死的患者，也看到了許多癌癥末期的病人與病魔不斷斗爭，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，醫院同志們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫院是一個哀傷、難過的地方，但是醫院透過一些活動，例如獻愛心，讓那些需要幫助的人得到了第二次生命，讓整個醫院變的溫馨有活力起來，讓許多的病人及家屬在這個醫院看到更多向上的生命希望。

　　在老師的辛勤指導下，在心內科的一個月實習很快結束了，我得到了很多收獲。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高；其次，在臨床方面學到了新的知識和處理方法。總之，經過在心內實習，使我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到以后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。在我的實習生涯中，我深切地感受到做一名醫生的不容易，想做一名好醫生更是一件非常不容易的事情。實踐出真知，我會不斷地學習和努力，爭取做一名為人民服務的好醫生。

　　從20xx年x月x日至20xx年x月x日實習時間12個月，我在天津市東麗醫院實習。通過實習我發現自己最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。而老師讓我單獨先去看病人后，讓我介紹情況和自己的初步診斷，我總是說的很遲疑，好像害怕自己會錯，其實應該明白，現在的錯，是為了以后能做的更好，而在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動，這樣才會學會更多的東西。

　　雖然實習有時候感覺臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們特別珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。經過一年的實習，回想從最初進醫院時對所未知的恐懼和希望學到東西的期待，到但卻是出入社會的我們不可或缺的成長經驗。十二個月的實習生活，我感覺自己成熟、進步了許多，對中醫學、骨傷科學、醫患關系以及自己的人生都有了新的認識。這一年的學習，讓我更加的勇敢和負責任。

　　我是在xx省人民醫院口腔科實_在別人的印象里這里算是個很好的實習單位了而事實上在大醫院有利有弊有利的地方在于：見識到了很多疑難雜癥病源也還算蠻多的老師們對實習生也還比較重視能學到不少東西設備比較完善操作也比較規范。

　　弊端就是：動手機會不多來省人民醫院的病人大多精明得很還沒等實習生動手就會開口說：“你是實習生吧要你們老師來幫我看。”遇到這種情況是很郁悶的而在比較小的醫院動手機會是比較多的病人的意識沒有這么強雖然看的病人可能比較單一病例也比較常見但是我們要想到今后進入到工作中畢竟像我們這種專科生是很難進大醫院的所以看的病人肯定也很難碰到什么疑難雜癥都是些很常見的病例所以我覺得動手能力反而比較重要閱歷反而起不到什么作用了。

　　因此，我建議后面的學弟學妹們不管實習是分配到哪。都沒有必要氣儡在大醫院固然不錯分到小地方也有好處實習畢竟還是個學習的過程。抓緊每一次動手的機會即使這個操作你已經會做了熟能生巧等以后工作了就會了解我所說的了。

　　現在我的很多同學都已經開始工作當然大部分都是在診所里打工，在診所里講究的就是速度和盈利，我有同學就因為速度太慢而被老板罵的，雖然所有步驟都已經會做了。但是速度還是跟不上，在診所里不會有人管你是否是剛畢業出來的，全部都是作為醫生在用對于診所而言操作規不規范，閱歷多不多都不重要，重要的是你能在最短的時間內看更多的病人幫他賺更多的錢。

　　所以實習對于大家是很重要的在沒有壓力沒有催促的情況下提高自己的能力。

　　剛剛寫完一個學期的口腔醫院門診部的見習心得，今天又要寫病房見習心得，覺得寫的有點麻木了，不過這也是劉主任和魏主任為了讓我們能早日體會醫院病房的感覺，便提早讓我們到醫院的口腔科病房見習。

　　今天我們見習的是口腔合面外科學的臨床病歷觀察，以下就是我今天下午病房見習的點點見聞和心得。

　　在病房見習時到底要學些什么呢？相信現在還有很多人都不清楚。但是到了湖州中心醫院住院部15樓口腔科門口等候時，帶教老師才一語點醒夢中人。她告訴我們其實在病房除了多見些病種外，還要學習老師的醫囑、化驗單如何開，甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。這時候，我才明白來病房見習的意義。當然，我覺得在病房，只要能好好把握，認真復習，就能學到知識，你可以在病人的身上掌握幾種疾病的常見體征，這種印象是非常深刻。這是以前在學校單純的理論學習所不能比擬的。就那下午看到混合瘤患者的的體征：腫瘤邊界清楚，中等硬度，與周圍組織無粘連，劉主任還讓我們把混合瘤和淋巴瘤進行鑒別，讓我們對課本的知識，有了進一步的了解。

　　今天下午的見習，收獲頗豐，最要感謝的是劉主任，謝謝你給我們這么詳細的講解。我也發現了，只要你懂得把握，在醫院處處都有學問，處處都有學習的機會。

　　臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是就業上崗前的最佳訓練，因此這段實習時間對每個醫學生來說都極為難能可貴，必須充分準備后，加以全面的利用。除了需要在校期間學習的理論知識外，我們還必須調整心態，明確自己的定位，下到臨床，我們便不再是老師庇護下的學生，而是病人面前具有專業技能的未來職業醫師。因此，我們不僅需要處理好醫患之間及與科室醫生之間的相互關系，還需要樹立正確的職業道德觀，養成良好的工作態度，朝能成為獨當一面的醫生的方向而努力。

　　我實習的醫院是一所優秀的醫療單位。實習期間，我在醫院眾多教授及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的全院醫師疑難病歷討論、學術講座、實習生臨床病歷討論以及實習生教學查房等各種教學活動，學習和操作過各種穿刺、清創縫合術、換藥拆線等臨床技能操作，以及能在上級醫師的指導下完成如闌尾切除、石膏外固定等簡單手術，每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行，熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。此外，作為一名合格的實習生我們還需注意與病人的交流和溝通，及時了解他們的病情和需要，很好的協助帶教老師做好診治經過，從而贏得帶教老師和患者的信任和贊賞。實習期間最重要的一點就是要培養臨床思維，我們不應該僅僅是坐在教室里枯燥地看著課本，被動的聽取知識，而是要認真詳盡的翻閱資料課本，積極主動的提問，盡最大努力把理論知識與臨床實際結合起來。

　　剛下臨床時，實習生往往很難在短時間內就適應醫院的節奏，并且迅速的轉換心態，因此這就有個磨合階段，此階段時間的長短取決于個人的適應能力。就我個人而言，第一個科室是骨科，第一臺手術是髖關節置換，抬著麻醉后肌肉松弛沉重的大腿，看著血花四濺、骨屑橫飛的術野，由于體力不支和心態的不適應，我最終請求下臺，從而結束了一次失敗的手術參與過程。當時的我很沮喪與愧疚，但我的帶教老師體諒我說：“你是第一次上手術臺，一個女孩子抬著那么沉重的大腿能支持三十多分鐘已經很不錯了，并且在你支持不下去的時候能及時向上級反映，沒有影響到手術的進行，如果逞強到暈倒的話，到時都不知道先顧哪邊好了。”第一次上手術，失敗的經驗告訴了我，凡事要量力而行！為了盡快的適應新的環境和及時調整自己的心態，以后凡是有手術我都積極參與，漸漸的，每場手術我都能與術者很好的配合，并盡自己最大努力做好助手該做的工作。通過有問題適時向老師提問，獲得更多課本上學不到的知識，提高自己的動手能力，掌握基本的清創縫合術、換藥拆線等臨床技能操作，獲得了科室領導及帶教老師的一致好評。

　　圖片太血腥了，怕嚇到大家就不放出來了

　　（這是髖關節需要的器材和手術實圖。髖關節置換術或全髖關節置換術是用人造髖關節置換所有或部分髖關節以重建關節運動功能的一種修復手術。髖關節置換術主要用于老年人。由于人造關節會發生磨損，手術通常不用于青年。全髖關節置換術包括三個部分：用塑料關節窩置換髖關節窩，用金屬關節頭置換碎裂的股骨頭，用金屬桿插入股骨干來增加人工關節的穩定性。半髖置換術，是用假體置換股骨頭或髖關節窩）

　　隨著輪轉科室的增加，我積累的經驗也越來越豐富，除了基本掌握了相關病歷及醫療文件的書寫外，還提高了相應的臨床技能操作和臨床思維，同時逐漸把握住醫患之間及與科室醫生之間的相互關系。通過整整一年的臨床實習，與醫院眾多教授及全體帶教老師交流后，我認為要成為一個優秀的臨床醫師因具備以下基本的素質：

　　1。思想素質：要樹立牢固的專業思想，要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養，以白求恩為榜樣，發揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責；要高度的組織性紀律性和集體主義精神，團結協作，愛護集體，愛護公物。

　　2。專業素質：要具備基本的專業知識，掌握疾病的診斷與治療及各種用藥原則，要對病人負責，態度認真誠懇，關心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細致的身心護理；嚴格執行各項規章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規，有條不紊，一切操作要思想集中，技術熟練，做到準確、安全、及時，精益求精；要有敏銳的觀察力，善于發現病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準確、果斷；要保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩重，禮貌待人，樸素大方；作風正派，對病人一視同仁，對工作嚴肅認真。

　　3。科學素質：要具有實事求是、勇于控索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項診療操作都要知其然并知其所以然；必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗，要掌握熟練的技術和過硬的本領；要刻苦鉆研業務，不斷學習和引進國內外先進的技術；要善于總結經驗，不斷探索，開展研究，勇于創新，努力提高技術水平，不斷推動事業的發展；要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識，拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務。

　　將近1個月的口腔內科實習過程中本人始終堅持"在服務中學習，在學習中服務"的理念，樹立愛傷觀念，學習處理好醫患關系，培養全心全意為患者服務的職業道德，對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風。實習期間在帶教老師的細心指導下，能基本完成口腔內科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診，病房會診工作，并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷，鑒別診斷，治療原則和方法，能較為準確的采集病史，規范的進行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查，病歷書寫字跡工整，清晰，有條理，邏輯性強，能積極配合和協助帶教老師日常診療工作，但在一些細節問題上，還不純熟，尚待完善。

　　例文2：在口腔外科1個月的實習中，增強了我作為一名醫學生的職業道德責任感，促進了從醫學生到醫生角色上午轉變，培養了學和靛崗的敬業精神和臨床思維能力，學習到了服務藝術，理論聯系實際，掌握扎實的基本理論知識，苦練基本技能是口腔外科實習中最大的體會。實習期間認真學習書寫入院記錄，查房，換藥，寫病程錄，跟手術，寫出院小結，并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查，診斷，診療和防治原則，在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理，另外對手術室無菌操作，無菌技術和手術基本操作（切開，結扎，縫合）以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識，從而讓忙碌的工作變得充實而快樂，但由于臨床知識和經驗的缺乏，在診療過程中仍存在很大不足，有待探索和學習。

　　例文3：通過1個多月的口腔修復科的實習，期間始終保持謙遜與不恥下問的態度，在習慣了醫院的繁忙，緊湊的工作氛圍的同時，更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感，在這個過程中，我不斷領悟和學習著。實習期間，在帶教老師的耐心指導和鼓勵下，經過自己一段時間的觀摩和摸索，能較為熟練的運用所學完成口腔修復體的設計和修復后出現問題的處理，能較為準確的對常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復診的熟練操作，工作日漸理清頭緒，逐日步入了正軌。更懂得了"聞道有先后，術業有專攻"的道理，不斷成長，不斷進步，理論和技術更為完善。

　　要在較短的時間內學好這些知識，如果不采取一些有效的方法來進行學習，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章節，曾經談到過有關搞好實習的經驗，本章將進一步和同學們談談有關搞好實習的方法，相信這些方法同樣能夠為同學們搞好實習起到一些啟迪作用。

　　一、很抓基本技能的訓練

　　作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫生的基礎，作為進入臨床實習的實習醫生來說，首先應該搞好這些基本技能的訓練，這是今后進一步發展的基礎，如果基礎打得不牢，今后的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內容都與基本技能有關，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，同學們應該在練好這些技能上下功夫。

　　二、重視“方法”的學習

　　實習學什么？許多大部分同學都認為是學疾病，臨床上許多同學對于遇見一個少見病，發現一個少見的臨床體征而津津樂道，而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發現的，這實際上是同學們實習中常常出現的誤區，關于實習學什么？教員的觀點則認為：實習學的主要是“方法”，而不是疾玻

　　理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發現更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾玻所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此，同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。

　　三、找共同點法

　　所謂找共同點，就是找具有共同性的規律。例如，對疾病的認識總是從其病因、發病機理、臨床表現、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結，而病歷的內容，與門診病歷的內容、病史匯報的內容、以及特殊申請單的內容都有許多相同之處，只是各自的側重點不同而已，如果掌握了病歷書寫，那么其它的內容寫起來就顯得相對容易了。總之，在臨床實習中會有許多類似的共同點或者共同規律可循，因此同學們在實習中應該有意識地總結這些規律，掌握了這些規律，將會使臨床實習在有效的實習時間內學到更多的知識。

　　四、找特點法

　　世界上千差萬別的事物，都有自己的特殊性，正是因為它的特殊性才使事物間彼此區別開來，這種特殊性，也就是我們常說的特點，把握住事物的特點，就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點，每一學科有其特點，每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點，這對于正確認識疾病，搞好實習，將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應該學會善于找特點。

　　1、找疾病的特點，認識疾病的本質

　　學醫的同學都有這樣的體會，醫學上需要記憶和了解的內容實在太多，且不說基礎醫學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容，僅教材上眾多疾病的病因、發病機理、臨床表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進行記憶和學習了。的確，醫學上的許多知識需要記憶，但這并不等于醫學知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。

　　對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如，原發性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現為浮腫、可出現面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫，可出現腹水、胸水、陰囊水腫，輔助檢查，尿蛋白呈+++～++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可出現感染、電解質紊亂的并發癥等等。事實上將該疾病的特點就是同學常說的“三高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點中關鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點，以及其它臨床表現如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本質和特點的重要性。

　　因此同學們在認識疾并學習疾病時，對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點，找出疾病發生發展的關鍵環節或疾病的本質，這不僅能夠較好地掌握和認識疾病，而且使學習認識疾病顯得十分輕松和容易。

　　2、找學科的特點，把握學習方向

　　在實習中，頻繁地輪科實習是實習的特點之一，由于每一學科所研究的內容以及研究方法的不同，對于實習同學來說，每一次輪科都需要一個適應的過程，有的科室實習時間較短，一些同學還沒有或者剛剛適應科室的環境，轉科的時間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學們不斷地適應新的環境，給同學們的實習效果造成了一定的影響，如何在較短的時間內盡快適應環境，學到更多的知識呢？

　　要解決這一問題，也可用“找特點法”。同學們每到一個新的科室實習，就應該注意尋找該學科的特點，這包括研究內容上的特點，工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如，在外科對需要手術病人的診治過程一般分為術前、術中及術后三個階段，在術前，特別重視手術適應癥及手術時機的選擇，術中重視醫生的操作能力，而術后則強調觀察和護理，而在內科，對病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經內科的診斷則強調定位和定性診斷等等，這些都是各個學科的特點，如果同學們能夠對實習的每一學科的特點進行總結和歸納，并能較好地把握這些特點，就能較快地適應環境，理解和了解學科研究的內容，明確學習的重點，把握實習的方向，在有限的實習時間內學到更多的知識。本書在指南篇里，幫助同學總結了臨床各個科室的特點以及學習方法，目的就是幫助同學在有限的時間內，把握住學科的特點，學到更多的知識。

　　3、找病人的特點，確定診治措施

　　在臨床診治病人的過程中，同樣可以用找特點法，找出病人的特點這有利于病人的診斷和治療。

　　臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點，在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點，這是因為，把握住了病人的臨床特點，就能對病人所患疾病進行較準確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當的治療。因此，同學在管理病人時抓住病人的特點，圍繞病人的特點采取相應診斷和治療措施。

　　五、寫好實習日記

　　寫實習日記就是通過寫日記的方式，記錄自己實習的經歷。寫實習日記的內容廣泛，它可以記你每天的學習收獲以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發生在臨床上的每一件事情，總之，實習的經歷都可以成為實習日記的內容。

　　在臨床實習中寫實習日記的同學并不多，堅持寫的同學就更少了，也許同學們還沒有體會到寫實習日記的好處。寫實習日記至少有以下好處：第一，堅持寫實習日記使得同學每天有時間思考自己的實習收獲或不足，有利于自己不斷地改進實習方法，搞好實習；其次，寫實習日記是積累臨床經驗的一個很好的途徑；第三，經常寫日記，有利于培養自己勤于思考的好習慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對于臨床醫生來說，搜集整理將是十分重要的；第四，通過實習日記，可以看出自己成長的過程；第五，日記中的某些內容，如實習中遇到的難以解決的問題，這也許將成為自己事業成功的突破口，許多科學家的手稿成為后來重大科學發現的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此，對于實習同學來說，應該養成寫實習日記的好習慣，相信這將會使自己受益非淺。

　　六、寫診治總結

　　寫診治總結，就是對自己管理的每一病人，特別是典型的病例，都進行總結，總結的內容包括：病人的臨床特點，診治體會，經驗教訓等方面內容。詳細的內容和方法見管理病人一章，通過這種總結，有利于加深對疾病的理解，有利于提高同學對疾病的認識能力，有利于學習和掌握臨床的思維方法，這些能力和方法都是實習的難點和重點，因此同學們應該做好這一工作。

　　七、寫好科室實習小結

　　每一科室實習結束，學校都要求寫實習小結，許多同學把這當成了一種應付差事，結果這種小結實際上成為了一種形式，并沒有起到其真正的作用，其實，總結階段的實習收獲，檢查尋找存在的問題，明確今后的努力方向。這對搞好實習有重要的意義。要寫好科室階段實習小結，應該重點放在通過學習，對那些疾病有了何種程度的了解，學到了那些知識，臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進步，在實習中存在的不足和問題，面對這些問題應該如何解決。

　　八、專題學習法

　　所謂專題學習法就是針對某一類疾病或者某些癥狀進行集中進行學習。在實習中，同學們應該結合臨床，適時地進行專題學習，例如，遇到中樞神經系統感染的病人，就進行中樞神經系統感染疾病的診斷和鑒別診斷的學習；遇到發熱的病人，就進行發熱待查這一專題學習；遇到貧血的病人，就進行貧血的診斷鑒別診斷的學習。在專題學習的過程中，不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內容，應該到圖書館查閱有關資料。通過這些專題學習，能夠擴大知識面，有利于對某類疾病的橫向了解，有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣，查閱的資料較全面，則可撰寫臨床綜述發表或為今后的臨床科研作準備。

　　九、基礎與臨床相結合法

　　臨床醫學離不開基礎醫學的指導，因此，同學們在臨床實習時別忘了及時地將臨床和基礎結合起來學習，這種結合學習，不僅能夠鞏固以前學到的知識，而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結合學習的內容，主要在以下方面：①用基礎的理論解釋疾病的發病機理上，加深對疾病的本質的認識；②用基礎理論分析解釋臨床癥狀、體征；③用基礎理論解釋輔助檢查的結果。

　　總之，有關實習方法有許多，希望同學們在實習中不斷地總結，目的只有一個，就是搞好實習，為今后的臨床工作打好基礎。

　　有人說一名優秀的醫生就應以病人的痛苦為痛苦，真誠地對待每一位病人，盡我們最大的努力，提高他們生活的品質,延長他們的生命。而我們需要做到的是，一是精心醫治，認真地以知識和經驗服務

　　于病人，盡可能地作出準確診斷、施之有效地治療，讓病人感到不虛此行;二是誠心對待，態度要好，即使很忙、很累，即使病人很啰嗦以致出現誤解也要盡力克制，讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽，保持對病人不厭其煩的態度。出于對病情的關心、疑心，病人及其親屬會問這問那，醫生要坐得注聽得進，逐一作出回應;四是惻隱之心，關心幫助病人，有些大病經常使得農民們經濟拮據，藥費都得東挪西借。所以，為其看病時應盡量進行合理檢查、合理用藥，心慈點，手軟點，能省就幫著省點，讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。

　　如果說實習有哪些遺憾，那就是在中醫方面沒得到較好的鍛煉，很多人并不認可中西結合這個專業，剛開始我也是那樣覺得，因為當今社會更偏向于西醫，但我看到了中醫在某些領域的優越性，例如在腫瘤治療方面，西醫的主要手段有手術、放療和化療，雖然取得了很好的近期療效，可是給患者帶來的痛苦也很大，而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的;中醫治療腫瘤的效果我還不是很確定，但在緩解患者經西醫治療后的不良反應以及恢復正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進展，如活血化瘀治療冠心并益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對某個病理環節的作用強度不如化學合成藥物，但在防治心血管系統方面，還是有一定優勢。如果把兩者結合起來，互補不足，一定能取得更好的療效。我對醫學沒有偏愛，中醫是一門技能，更是一種文化，博大精深，像一杯茶，需要我們慢慢去品味;

　　西醫是一門科學，精準客觀，像機器，讓我們把一切看得更清楚。五年學醫，只是讓我們對中醫、西醫都有一些基礎的了解，我們還要學得更精，用我們的經驗和努力，去尋找中西醫的結合點，展現出更高的醫療水準。未來我有一個方向，就是希望在某一專科，能真正地把中醫應用在臨床上，輔助西醫以達到更好的治療效果，讓病人更好更快地恢復。

　　實習不僅培養了我們更為扎實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識，還建立了我們更為開闊流暢的交際能力，從而為我們今后工作和學習打下良好的基矗同時讓我們意識到醫學的進程是永無止境的，在以后的醫生生涯中，我們要不停地學習，提高自己的臨床水平，刻苦專研醫療技術;在臨床實踐中，應全面思考病情的發展，考慮每一種疾病存在的可能性，做出最精準的診斷;在人際交往中，應做到態度可親，待人誠懇，言語謙遜，耐心細致，認真負責，感化患者，贏得信任和尊重;在工作上，做到有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰;在態度上，要熱情主動，耐心細致，面帶微笑給患者以戰勝病魔的勇氣和信心。

　　我通過半年多的口腔專業工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過學習使我意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意并且可以使口腔專業人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生，口腔內科實習總結。理論水平與實踐水平有了提高。2：我在口內科學習了口腔檢查的方法以及病歷書寫，知道了齲齒的病因、臨床表現、診斷、治療和治療的并發癥狀及處理。知道了牙體硬組織非齲性疾病分為牙齒發育異常、牙體損傷和牙本質過敏等的診斷與治療。掌握各型牙髓炎臨床表現、診斷、鑒別診斷、治療。掌握各型尖周炎臨床表現、X線特點、診斷及鑒別診斷、治療方法等。掌握牙周病的檢查及病例記錄方法，對常見病的能作出正確的診斷，了解兒童牙體病、齲病、牙髓病、根尖病的治療特點及方法。3：在實習過程中，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到口腔專業工作規范化，技能服務優質化，基礎口腔專業靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，口腔專業工作有措施，有記錄，實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎口腔專業操作，正確執行醫囑，能規范書寫各類病歷，并做好病人健康宣教，能做好口腔專業的各種學科，實習總結認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行口內，等各項技能操作，對科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，我積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體口腔專業技術知識有了更全面的認識和了解。

　　通過半年多的實習，我理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續努力，牢記醫師職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。

　　臨床醫學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想，醫學生畢業實習心得。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

　　給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

　　病歷的書寫要體現以下幾個部分：

　　1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。

　　2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

　　3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

　　4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。搜集整理特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

　　5、患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

　　7、量表測評，B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

　　這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

　　在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

　　1、要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

　　2、在個人史部分。（首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調）從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

　　3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

　　還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。

　　以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。

　　在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷里）這一點明顯讓患者感到吃驚。

　　據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”

　　這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。

　　自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注。“病歷報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活，心得體會《醫學生畢業實習心得》。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。

　　通過實習，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：

　　第一， 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。

　　所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

　　第二， 請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，（至于教授嗎——隨便你愛幾點到）

　　不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的）。

　　第三， 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN.這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。

　　第四， 如果可能的話（我強調的是如果可能，因為這屬于小概率事件），在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的！但是，還是有人做得到的。在實習的時候，一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度。結核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”（具體字句記不清了，比這個還精彩）組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以，再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經常招人誤會。

　　臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士 ，他們職務雖不一樣，但對工作的執著和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠，那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區的，我都會去看，去摸，去聽。可現在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道，不用看了嗎？應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。

　　我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動。

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