輸血不良反應預防措施
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輸血不良反應預防措施
一、輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現異常情況應及時處理：
1、減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;
2、立即通知值班醫師和輸血科(血庫)值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。
二、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：
1、核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄;
2、核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh(D)血型、不規則抗體篩選及交叉配血試驗;
3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量;
4、立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發現特殊抗體，應作進一步鑒定;
5、如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗;
6、盡早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白;
7、必要時，溶血反應發生后5-7小時測血清膽紅素含量。
三、臨床輸血出現不良反應和發生輸血相關疾病時，相關科室醫師應詳細記錄輸血反應反饋卡后送輸血科，并及時調查處理。輸血科(血庫)每月統計上報醫務科，并向負責供血的血站反饋。
四、醫院輸血管理委員會應對輸血不良反應進行定期分析，制定對策，不斷提高臨床輸血安全水平。
輸血反應是什么?
輸血反應是指在輸血過程中或輸血后，受血者發生的.不良反應。在輸血當時和輸血24小時內發生的為即發反應;在輸血后幾天甚至幾月發生者為遲發反應。一般包括：
發熱反應
過敏反應
溶血反應
輸血后移植物抗宿主病
大量輸血后的并發癥(循環負荷過重、出血傾向)
細菌污染引起的輸血反應
輸血傳播的疾病
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