醫院收款員廉潔承諾書
為進一步加強衛生行風建設，堅守醫德良心，樹立廉潔行醫的新風尚，改善服務態度，提高服務質量，構建和諧的醫患關系，我鄭重作出如下承諾：
1、嚴格遵守《執業醫師法》、《護士條例》和醫院的各項醫德醫風規章制度，嚴格按照診療常規開展診療工作。
2、認真執行首診負責制。禮貌接診，文明待人，熱情服務，態度和藹，不推諉、刁難病人；充分尊重患者的選擇權、知情權和監督權；耐心解答患者及其家屬提出的問題。
3、恪守《醫務人員醫德規范》，不暗示、索要和收受患者饋贈的 “紅包”、購物卡、代金券、宴請及各種饋贈。
4、合理檢查、合理治療、合理用藥。不開大處方，不做不必要的檢查，拒絕開單提成。
5、不在醫藥購銷、醫用設備、基建工程、物資采購、維修等活動中進行權錢交易，收受經營企業及其經銷人員以各種名義給予的財物或回扣。
6、不在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備等經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成。
7、不為自己及親友“搭車開藥”或搭車檢查；不私自在外開展有償治療活動。
8、不向患者出具假證明、假診斷書，隱瞞醫療缺陷和差錯等弄虛作假行為。
9、堅持價格和收費公開，為病人提供規范的.住院費用一日清單。不分解收費，不自立項目收費，不超標準收費。
10、在各項醫療活動中實行規范服務，杜絕出現有損醫德醫風的其他行為。 如有違背以上承諾的行為，甘愿接受黨紀政紀處理并承擔法律責任。 承諾人： 甲西鎮衛生院
醫院廉潔行醫承諾書
一、堅持救死扶傷，以人為本，誠信服務，精益求精，全心全意為患者服務。
一、嚴格遵守《執業醫師法》、《醫務人員醫德規范》和醫院廉潔行醫規定。
二、不接受患者及其親友饋贈的“紅包”及物品。
三、不接受任何醫療設備、醫療器械、醫用耗材、藥品、試劑等生產銷售企業和代理人員以任何名義、任何形式給予的回扣、提成和其他不正當利益。
四、不以患者名義為自己及親友開藥或檢查。
五、文明行醫，禮貌待人，不允許對患者出現“生、冷、硬、頂、推”等不良態度和行為。
六、按規定履行告知義務，不向患者出具假證明、假診斷書，杜絕弄虛作假行為。
七、嚴格執行國家物價政策，不售假、劣藥品，不準收取開藥、檢查、開單提成，根據患者病情規范用藥，合理檢查，不開大處方，不做不必要的檢查。
承諾人：
2015年 月 日
醫院醫務人員廉潔行醫承諾書
為了切實加強醫德醫風建設，堅決糾正行業不正之風，決定在全系統醫務人員中實施簽訂“廉潔行醫承諾書”活動。自覺接受各界監督，維護醫學的圣潔和尊嚴。鄭重向社會承諾：
1、遵守救死扶傷，全心全意為病人服務的醫德行為；
2、堅持以人為本，誠信服務，精益求精，滿意放心的服務原則，尊重患者及家屬的選擇權、知情權和監督權，熱情服務，不推諉刁難病人。不在醫療服務工作中出現“生、冷、硬、頂、推”等不良態度和行為；
3、嚴格遵守《執業醫師法》、《護士管理法》、《藥品管理法》和醫院的醫德醫風規章制度；
4、合理檢查，合理治療，合理用藥。不開大處方，不做不必要的檢查，拒絕開單提成。
5、不接受任何醫療單位、人員以任何名義、任何形式給予的回扣、提成和其他不正當利益；不接受患者及其親屬的吃請、饋贈的“紅包”及物品；
6、不通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣或提成；不為自己及親友“搭車開藥”或搭車檢查；
7、不私自在外開展有償診療活動。
8、不向患者出具假證明、假診斷書，隱瞞醫療缺陷和差錯等弄虛作假行為。
9、嚴格遵守計劃生育規定，規范實施計劃生育手術，不運用b超及其他檢測手段進行胎兒性別鑒別；
10、不在工作期間飲酒，時刻保持良好的工作狀態。
誠懇接受大家的監督與批評，如有違反，愿接受組織上的處理。
承諾人：
年 月 日
醫務人員廉潔行醫承諾書
患者及家屬：
為維護患者的權益和醫院的集體利益，履行醫療工作者的光榮職責和神圣使命，維護醫學圣潔和尊嚴，內三科全體醫護人員積極響應醫院對患者的公開服務承諾，將始終堅持“一切以病人為中心”的服務宗旨，以比較低廉的費用提供比較優質的醫療服務，堅決拒絕和抵制收受回扣、“紅包”、開單提成等到不正當利益，自覺接受病人、群眾社會的監督，接受醫院領導的考核，謹向患者作出如下鄭重承諾：
1、拒絕接受患者及其親友饋贈的“紅包”及物品。對患者饋贈的錢物當時難以拒絕的，于24小時內上交醫院，并配合相關部門退還患者本人或家屬。
2、禮貌接診，文明待人，熱情服務，態度和藹，不推諉、訓斥、刁難病人。
3、根據患者病情，規范開藥、合理檢查，不開大處方，不做不必要的檢查。
我們要團結一心，知榮辱、明責任、踐行動，努力營造醫患和諧氛圍。
患者（家屬）簽名： 時間： 年 月 日
主 管 醫 師 簽名： 時間： 年 月 日
醫院廉潔行醫承諾書
一、 堅持救死扶傷，以人為本，誠信服務，精益求精，全心全意為患者服務。
二、 嚴格遵守《執業醫師法》、《醫務人員醫德規范》和醫院廉潔行醫規定。
三、 不接受患者及其親友饋贈的“紅包”及物品。
四、 不接受任何醫療設備、醫療器械、醫用耗材、藥品、試劑等生產銷售企業和代理人員以任何名義、任何形式給予的回扣、提成和其他不正當利益。
五、 不以患者名義為自己及親友開藥或檢查。
六、 不為藥品生產、經銷單位統計醫生處方信息或為此提供方便。
七、 文明行醫，禮貌待人，不對患者出現“生、冷、硬、頂、推”等不良態度和行為。
八、 按規定履行告知義務，不向患者出具假證明、假診斷書，杜絕弄虛作假行為。
九、 嚴格執行國家物價政策，杜絕擅自收費、不合理收費或亂收費。
十、 不售假、劣藥品，不收取開藥、檢查、開單提成，根據患者病情規范用藥，合理檢查，不開大處方，不做不必要的檢查。
寮步醫院廉潔行醫誠信服務承諾書
為貫徹落實上級關于加強醫德醫風建設的要求，維護人民群眾切身利益，寮步醫院現向社會和廣大人民群眾做出如下承諾：
一、不接受患者及其親屬饋贈的“紅包”及其它物品。
二、不接受藥品、醫療設備、醫療器械、試劑、一次性衛生消耗材料等生產、銷售企業或代理人員以種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益。
三、不實行開藥、儀器檢查、化驗檢查及其他醫學檢查等開單提成辦法。
四、不設立或收取介紹患者住院、開藥、醫學檢查、手術等回扣或提成。
五、不違反國家規定的收費項目和收費標準，自立、分解項目收費或提高標準加收費用，或做不必要的重復檢查項目。
六、不推諉、刁難患者，不私自轉診；未經患者及其家屬同意，不進行實驗性、示范性臨床治療；
七、不暗箱操作，堅持實行患者住院清單制、門診收費查詢制、收費及價格公示制度。
以上承諾，接受社會和人民群眾的監督，東莞市寮步醫院設立專門舉報電話，如有違反，歡迎患者或群眾舉報，經查實將給予舉報人一定比例的獎勵。
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