拔牙前后注意事項
導語：拔牙對于牙醫與患者來說，可以算是最常見病癥之一。很多患者覺得拔牙只是一件小事，其實不然，其中有很大的學問！下面小編為你整理的拔牙前后注意事項，希望對你有所幫助！
一、拔牙前應該吃飽飯，否則容易引起低血糖暈厥現象。
二、一些特殊情況下拔牙，需慎重。
血液病患者應該盡量不拔牙。血友病、血小板減少性紫癜、白血病等患者拔牙時，常會流血不止，甚至有生命危險。有的患者拔牙心切，故意對醫生隱瞞病情，這是萬萬不可以的。
高血壓和心臟病患者拔牙要慎重，如能在拔牙前做好防范準備，是可以拔牙的。但是在腦、心、腎等已有損害或心臟病發作期間是禁止拔牙的糖尿病患者拔牙容易發生傷口感染，而感染又會加重糖尿病。因此，拔牙前后除了要控制血糖外，還需要應用抗生素控制感染。
肝炎、肝硬化患者、肝功能有損害者，血中的凝血酶原纖維蛋白原減少者，特別容易出血。因此，在肝炎活動期及重度肝損害者，不宜拔牙，應先施行保肝措施，肝功能好轉后再預防性使用維生素K等凝血藥物，然后才能拔牙。
腎功能衰竭或嚴重腎病者，也不宜拔牙。輕度腎病可在拔牙前注射抗生素2—3天，以防止拔牙后造成暫時性菌血癥，使腎病惡化。
妊娠期可以拔牙，但有習慣性流產史者應慎重。由于懷孕3個月內容易發生流產，6個月后容易引起早產，因而最好在妊娠3-6個月期間拔牙，比較安全。
月經期拔牙后有時會出血較多，所以應暫緩拔牙。
甲狀腺機能亢進的患者由于感染、焦慮或手術可能引起甲狀腺危象，甚至會迅速死亡。如果拔牙，需術前檢查；麻藥中不可加腎上腺素，拔牙前后也需服用消炎藥物。
口腔惡性腫瘤范圍內的牙齒，應連同腫瘤一起大塊切除，如單獨拔牙會加快腫瘤細胞的擴散。
做過放射治療的部位也不能拔牙，以免引起放射性骨髓炎。
三、拔牙后應該注意的事項
拔牙后醫生會讓患者咬住1～2條棉卷，它的作用是壓迫止血、保護傷口，一般30分鐘以后才能吐掉。注意棉卷不要咬過久，有人以為咬的時間越長越好，有的人咬幾個小時甚至十幾小時，這也是錯誤的，傷口被唾液長久浸泡，反而會引起感染或凝血不良。一般拔牙后24小時內不可以漱口刷牙。
拔牙當天不要高聲談笑，也不要用力吐痰、吐口水，不能用舌頭舔創口，以免造成創口負壓引起出血，也不要用手指或牙刷等東西去碰傷口。拔牙兩小時后方可進食，切忌吃太燙或太硬的食物，也不要飲烈性酒和吸煙，不要吃辛辣食物等。20小時內，可能在唾液中帶有少量的`血水，這是正常現象。
注意有出血傾向的患者，拔牙后最好暫時不要離開，待半小時后請醫生再看看傷口，是否血已止住。如果仍出血，應讓醫生再作進一步的處理，或上止血藥，或進行縫合止血，或口服一些止血藥物。
四、兒童拔牙
兒童拔牙要尤其慎重。專家建議，乳牙應盡可能保留，直到正常替換時期。乳前牙在6歲以前如不松動，應盡量保留，有牙體病變需要及時進行治療；如有乳牙牙髓壞疽（感染性壞死）時，則應早拔除。一般6歲以上兒童乳前牙牙根大部分已被吸收，牙齒的功能已逐漸喪失，如果乳牙患深齲或牙冠大部分破裂，可以選擇拔除。
第一乳磨牙在8歲以前有牙體病變應進行治療，不宜拔除。第二乳磨牙應盡可能保留到正常替換，但是如果出現牙髓有壞疽或感染而不能治愈或根尖已有病變時，應盡早拔除，以免影響恒牙的正常萌出。有的兒童在8歲以前第一和第二乳磨牙鄰面均有齲，并且牙冠破壞較嚴重可考慮只拔除齲壞嚴重及牙周情況較差的牙，通過治療保留另一個乳磨牙。
乳牙滯留者，因同名恒牙已萌出，呈雙重牙外觀，此時不論該乳牙是否松動，均應拔除，否則容易造成牙齒排列不齊。新萌出或已萌出的恒前磨牙，如與對頜乳磨牙發生咬合創傷時，應考慮拔除乳磨牙，以免損害恒牙。牙病在急性炎癥期或身體有其他急性病時，不宜拔除。在某些特殊情況下如心臟病或有血液系統疾病的患兒，確實需要拔牙的，應根據病情、需要、條件，由醫生綜合考慮后決定。
五、老年人拔牙
去醫院拔牙的人中，老人較多，老人拔牙最好在家人陪同下。老年人需要拔牙主要有兩大病因：一是牙齒齲壞只剩殘根，不能進行保留治療；二是因牙周炎導致的松動牙。老年人因肌體老化，全身器官功能減退，代償功能差，抵抗力降低，口腔醫生建議老年人尤其是70歲以上的高齡老人拔牙時最好有家屬陪伴。
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