骨科實習小結（精選21篇）

骨科實習小結

　　骨科是各大醫院最常見的科室之一，主要研究骨骼肌肉系統的解剖、生理與病理，運用藥物、手術及物理方法保持和發展這一系統的正常形態與功能。

　　時間過得真快，一段時間的工作已經告一段落了，這段經歷可以豐富我們的生活，是時候靜下心來好好寫寫小結了。你想好怎么寫小結了嗎？下面是小編為大家收集的骨科實習小結（精選21篇），希望對大家有所幫助。

　　我在骨科實習兩個月，期間，在帶教老師的指導和其他老師及護士的幫助下，可以將所學的理論與實踐較好的聯系起來。

　　實習期間，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個部位手術縫線拆除時間和拆線的注意事項。

　　一、拆線注意事項：

　　1、換藥者應先換清潔的傷口;

　　2、換藥時應注意取去傷口內的異物，并核對引流物的數目是否正確;

　　3、換藥動作應該輕柔、保護健康組織;

　　4、每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認真清洗雙手。

　　二、手術后拆線禁忌癥：

　　1、咳嗽沒有控制時，胸部、腹部切口應延遲拆線;

　　2、嚴重失水或者電解質紊亂;

　　3、有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質者;

　　4、老年患者及嬰幼兒。

　　三、來新入病人時，對于新入病人的一般處理：

　　1、開放性外傷者，根據患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術。

　　2、閉合性骨折以及簡單關節脫位者，行石膏固定術或者懸吊固定術。(石膏固定時上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產生時，撈出擠出多余水份，拉平石膏，墊上毛巾進行塑形固定)。

　　3、有手術適應癥及手法復位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項術前檢查后，擇期手術。

　　實習畢業之季，十分感謝老師們給我的悉心教導。我將會以更扎實牢固的操作技能、更積極主動的工作態度、更豐富深厚的理論知識，提高醫學理論基礎，增強臨床工作能力，為患者負責!

　　時光飛逝，在骨科實習時間過去了，在這些日子里我學到了很多課本上學不到東西，而且不僅僅僅是在醫學方面上，還有做人和辦事潛力方面。

　　記得剛到醫院時候，我們都是懷著好奇與忐忑情緒去科里報道，剛進科里時候也不明白做什么，怕反而幫了倒忙，但隨著老師耐心教導我慢慢熟悉在醫院一些工作。算起來我在醫院上過手術差不多能有一百多例了，小到內踝骨折，鎖骨骨折，還有掌骨骨折；大到人工全髖關節置換術，頸椎手術，腰椎手術。其實說大小只是相對來說，在醫生眼中所有手術都就應是大手術，就應相等對待。說到手術記得我第一臺手術時在和老師出急診夜班時候來一個脛骨遠端開放骨折合并脛距關節脫位患者，當把他腿上包扎紗布打開時候，看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。那是我第一次看見活生生骨頭，跟在解剖實驗室看見骨頭一點都不一樣，但沒感到那么恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之后就進手術室了。手術從零點一向做到兩點多。感覺從手術室出來后腿都軟乎了。第一次上手術感覺就是累啊，而且還是半夜該睡覺時候上，當時我就感覺，做個醫生不容易啊，不僅僅要隨時做好上手術準備，而且還要有足夠精神意志力。

　　在實習四個月中，我印象最深刻就是脊柱手術，我參加過脊柱手術有頸椎滑脫，頸間盤突出，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折，腰椎間盤突出。對脊柱手術主刀者來說都需要是膽大心細人，因為只要稍有偏差就會對患者神經造成不可挽回損傷。但是如果手術成功話，效果是十分顯著，減輕了患者痛苦。以腰椎爆裂骨折為例，入院后對患者進行常規檢查，擇期手術，脊柱手術大體過程為：切開皮膚和皮下組織后，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體，在C型臂透視機輔助下用定位針定位椎弓根，然后在定位針處擰入椎弓根釘，之后用棘突剪刀剪掉病椎棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位骨塊以解放脊神經，顯露脊神經后檢查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用結扎線縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連，清點紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘，連接負壓引流裝置，固定，逐層縫合，關掉切口，以無菌敷料覆蓋傷口，手術結束。術中要徹底止血，注意保護神經，縫合時要注意不要將引流管縫合。術后第一天更換敷料，第二天如果引流出血性液體小于50毫升，予以將引流拔出，之后隔日換藥，術后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院過程，患者最少需要住院十六七天，也就是半個月時間，在這半個月時間里主治大夫是患者心理最大精神支柱，所以，我們在這半個月時間里要把患者當做親人一樣對待。

　　在骨科實習時間已經結束，在實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作潛力，不斷培養自己全心全意為人民服務崇高思想和良好職業道德。以前在學校所學都是理論上，此刻接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。配得上潔白白大衣！

　　時間過得真快，轉眼間在骨科的實習生活結束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在骨科近一個月的實習生活中我受益頗多，其實在骨科蠻累的，早上去的時候天還不太亮，晚上來時天已經很黑了，就連睡前還聞到身上還有碘伏的味道…正如老師所言：農民春耕忙碌，夏季鋤禾，又繼續于秋季收獲。其間的辛苦只有農民自知，其間的歡樂也只有他們能體會到。即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

　　在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作。

　　特別是xx的作用與操作方法，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

　　老師是一個實實在在的甘肅人，我又何嘗不是呢？來了就應該好好干，四個星期的實習結束了，原本迷茫與無知，到現如今略有小成，可以說每一天都是不平凡的。遇到疑難手術時長想起的一句話：你可以做不到，但是你一定要想到.其實思考是很重要啊。

　　在骨科實習即將結束，在這一個多月實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室各項規章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。

　　轉眼間實習一個多月了，時光飛逝，回首這一個多月實習生活，我學到很多感觸很多。回想起實習第一天剛進入病房，總有一種茫然感覺，對于護理工作處于比較陌生狀態，也對于自己在這樣新環境中能夠做事還是沒有一種成型概念，慶幸是我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們豐富經驗，讓我們能夠較快地適應醫院各科護理工作和環境。

　　38W是我實習第一個科室，它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成。剛得知將會來到這個科室時候，我情緒是緊張而又期盼，入科第一天，護士長帶我們了解了醫院環境與布局，我們科室是在住院部八樓，進入科室，培訓了一個星期，使我深深得感受到自己茫然與無知，雖然培訓只是基本操作，但是我們卻做得亂七八糟，雖然學校里面有學，但是不大一樣，時代一向在進步，知識一向在更新，我們向我們總帶教老師黃老師學習得更加完善。更加規范，更加嚴格遵守三查八對。遵守無菌觀念及無菌操作，老師還個性強調了要人文關懷，多于患者多多溝通，多了解她病情及其它信息，使患者信任并且用心配合你工作，也能夠使護患關系得到些改善。

　　骨科，占了總人數一大半，大多是骨折，老年人最常見事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做比較多，目只要是關節制動，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩定性骨折，也可防止它不會損傷到神經與血管等，也可作手術，手術患者手術前要進食禁飲12h，術后去枕平臥，遵醫囑給予心電監護吸氧及藥物治療，術后護理和病人隨時觀察尿管，引流管是偶通暢，心理與飲食護理也很重要。對于臥床病人，我們也務必隨時為患者翻身，防止壓瘡發生，觀察四感覺運動及肢末梢血運，脊柱科，最多見，大概指就是腰椎鍵盤突出，肩周炎，這些疾病十分常見，大多都是慢性，長期性。

　　整形科，里面病人最多見得是燙傷，燒傷，硫酸潑傷等，醫生根據患者燒傷面積也分為了三個期：輕度（＜9％）中度（10％10~29％）重度（30百分之~49％），燒傷病人飲食，需要吃些高蛋白高熱量高維生素飲食，蔬菜水果、魚湯，瘦肉、米飯等食物。

　　此刻寫護理文書都是在電腦上書寫，體溫單，畫起來看起來都簡單明了，老師們也是在電腦上查對醫囑，然后打印之后遵醫囑執行，一些常用藥也能說出其作用與用法。

　　我在科室里面跟了三個老師，黃老師，朱老師以及劉老師，她們都是各個方面都十分優秀老師，扎實基礎知識以及熟練技術操作，更是積累豐富臨床經驗，原本茫然與無知我，經過老師們教導，此刻滿載而歸，感謝所有帶教老師對我們辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好實踐機會，臨床實習是對理論學習階段鞏固與加強，也是對護理技能操作培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前最佳訓練，盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。

　　我此刻學到理解到知識還很少，我會繼續努力去學習，去積累，利用這有限時間，學到更多東西，我會努力成為一名優秀醫務人員。

　　時間過得真快啊，不知不覺已在骨科實習了一個月余，其實在骨科蠻累，早上去時候天還不太亮，晚上來時天已經很黑了，就連睡前還聞到身上還有碘伏味道…正如老師所言：農民春耕忙碌，夏季鋤禾，又繼續于秋季收獲。其間辛苦只有農民自知，其間歡樂也只有他們能體會到。老師是一個實實在在甘肅人，我又何嘗不是呢？來了就就應好好干，四個星期實習結束了，原本迷茫與無知，到現如今略有小成，能夠說每一天都是不平凡。遇到疑難手術時長想起一句話：你能夠做不到，但是你必須要想到。其實思考是很重要啊。

　　我在骨科實習期間，大大小小手術經歷了四十多例，包括人體從頭到腳。如：鎖骨骨折、肩鎖關節脫位、肩關節脫位、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肱骨內髁骨折、肱骨外髁骨折、肘關節脫位、孟氏Monteggia骨折、橈骨頸骨折、Galeazzi蓋氏骨折、橈骨遠端骨折、腕舟骨骨折、骨盆骨折、髖臼骨折、股骨頸骨折、髖關節脫位、股骨頭壞死、股骨粗隆下骨折、股骨干骨折、股骨遠端骨折、髕骨脫位、髕骨骨折、骨折分型、脛骨平臺骨折、踝關節骨折、距骨骨折、跟骨骨折等等。能夠說，透過這些手術以及術后處理，使我學到了很多。不僅僅有技術上，還有人文關懷上。骨折分類多種多樣：單純性骨折骨頭只有一條骨折線；粉碎性骨折骨頭碎裂成兩塊以上；開放性骨折骨頭刺破皮膚，骨折處與外界相通。骨折修復術三個主要方法是：

　　1、石膏繃帶固定

　　2、手術復位與內固定：是施行手術，切開骨折部軟組織，暴露骨折段，在直視下將骨折復位。復位后，能夠用對人體組織無不良反應金屬內固定物，如接骨板、螺絲釘、髓內釘、加壓鋼板等，也可用自體或異體植骨片，將骨折段固定。

　　3、手術復位與外固定：是施行手術，將骨折復位，并在骨折肢體外安裝骨外固定器。骨外固定器是一個由夾頭和鋼管組裝成體外鋼架，能夠支持骨骼，矯正骨骼在愈合過程中出現各種移位。這種固定方法普遍適用于不能用內固定術復雜。

　　隨著自己知識掌握，帶教老師們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準手術醫生來對待。令我最難忘是肱骨外髁骨折手術治療體會，肱骨外髁骨折，在兒童亦稱為肱骨外髁骨骺骨折，骨折塊常包括肱骨小頭和肱骨滑車之橈側部。由于肱骨外髁骨折塊很大部分由軟骨構成，x線片軟骨不顯影，而且年齡越小，軟骨越多，易發生漏診，治療不當常發生骨折不愈合，造成肘關節功能障礙。我和帶教老師于20xx年10月至20xx年11月手術治療肱骨外髁骨折18例，取得滿意結果。

　　此刻接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。在接下來科室里我會繼續努力學習，是我實習變得更加完美。最后奉上我帶教老師經典話啊：好醫生首先是一名哲學家，屠夫都會開刀，關鍵要有哲學思維方式。

　　進入骨科實習已經8個月了，這說長不長說短不短時間里面，我學習到了很多骨科專業知識，這天我分享下我骨科實習小結，來說明下我8個月工作成果。xxxx年金秋，我滿懷著憧憬情緒來到了流溪河畔璀璨明珠—xx工傷康復醫院實習。剛踏入這片熱土，醫院工作人員熱情、實習小結師專業技術年少卻老成和高素質及病人評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖大家庭，更讓我對她充滿無限敬意，我深深地明白自己為何而來，來了以后就應做什么？經過近8個月學習和老師教誨，我已具備了步入社會基本條件，以下就是我幾點體會。

　　1、注重實習“方法”學習。

　　工傷康復醫院以成人康復為主，分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三大版塊。由于我實踐經驗護理實習小結，在那里能夠充分展示和狠抓基本技能訓練，找出相同病種不同病歷共同點（如脊髓損傷和偏癱病人就是好例子），并且能夠普外科醫生專題學習法，針對一種病，從康復評定、治療再到評定，系統結合基礎醫學、臨床醫學和康復骨科護理實習小結，勤學好問、舉一反三，還能夠寫好實習日記和科室小結。山東省立醫院血管外科治療師一對一訓練給了我在學習中工作，在工作中求進步護理實習小結。醫院圖書館專業書籍和資料給我帶給了良好北京天壇醫院腦外科場所和求知平臺，而我則就應充分利用資源，學會善于把握。

　　2、具備康復治療師應有素質骨。

　　經常會有病人問我：“你們康復醫生跟臨床醫生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎？”我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫生目標是一樣，愛因斯坦說過：“熱愛是最好老師”，這點在醫院康復治療師身上得到了很好體現。所以首要是要熱愛自己專業，每一次康復部業務學習基本上都是滿滿，治療師提問和授課都說明他那種虛心求學態度，嚴謹工作作風和求是科學態度。都是值得我學習和去做。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退，在治療病人時一個接一個，認真對待，還要給我們講知識，充分體現了他們勇于吃苦精神和良好思想品質。

　　3、學會能夠解決問題潛力。

　　在實習中我們擁有實習生和醫生雙重身份。對于醫院病人現狀和預后，大部分都是比較差，尤其是sci、hi、cva、燒傷病人，都存在著心理問題，而醫院病人以青壯年居多，還會把我們當成好朋友，說些心里話。應對這些患者，我們要清楚自己處于一個怎樣位置，你將如何回答他，回答他以后特會有什么想法，將給他帶來什么樣問題，是好是壞？卻值得我們去思考，說話就要負職責。這是做醫生原則。因此，在老師教導下和自己切身體會，我們必須要學會善于察顏觀色，與病人交流潛力和處于突發事故或狀況應急潛力，以及邏輯思維潛力。更就應懂得這方面知識、法律法規等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償等問題。說明要學會正確處理好醫患關系，使患者得到最大康復。

　　4、勇于嘗試和創新

　　工傷康復醫院是全國第一家專科康復醫院，是一個大膽嘗試而且獲得成功，這就是好比我們在工作中創新，去嘗試用新方法去治療病人，當然這是經驗積累和透過理論結果，這種方法對患者沒有副作用和負面影響。年青人正值創業和學習潛力高峰階段。我就應抓好專業基本功，理論聯系實踐，結合現狀，提高科研潛力和技術水平。需要總結還有很多，我將堅持不懈地去理解，去學會，實習結束，意味著步入社會開始，而在工傷康復醫院實習讓我有潛力更有信心在康復這塊領域里去做好每一件事，迎接每一個挑戰，我衷心地祝醫院領導和全體醫護人員身體健康、工作順利、合家幸福！祝工傷康復醫院越飛越高！

　　在骨科實習一個月里，大大小小手術經歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班。

　　能夠說，透過這些手術以及術后處理，使我學到了很多。不僅僅有技術上，還有人文關懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累——在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。

　　骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折務必進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位狀況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那么在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上，當我們消過腿正面及側面之后，你就會發現問題，腿與手術臺接觸部分如何消毒？對，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就能夠了，但事情遠沒有你想象那么簡單和簡單。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了。

　　但是，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開角度越大，周圍血管神經損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰但是大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你身體不碰到手術臺狀況下持續5分鐘，你會發現你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊？手術室里無菌觀念要求是很嚴格，而且手術室里護士又是極其嚴格，稍有不遵守無菌規范動作就會立刻招致她們不滿，很多實習醫生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格訓練，所以在手術室里極少看過她們臉色，并且基于我表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準手術醫生來對待。我優秀表現自然也讓我們手術小組李正維教授看在眼里，所以他對我也個性放心，有些活也放心讓我去做。

　　最讓我興奮是一次股骨干手術，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下住院醫生，進修醫生，還有一個他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術上，我完成了自己首次表演。當時狀況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩穩將鉆頭打進股骨內，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術后在更衣室里，李正維教授表示，期望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵，我感覺自己目標更加明確了，動力更足了。

　　我相信，我不會辜負他期望！

　　光陰似箭，一晃眼，走進xxx市一醫院，來到骨科成為一名救死扶傷護士已經半年了。自畢業以來，我一向以嚴謹態度和用心熱情投身于學習和工作中，有成功喜悅，也有失敗辛酸。接觸到臨床后，發現，自己不僅僅要有扎實理論，熟練臨床操作，良好職業道德，還務必培養自己耐心和愛心等等。六個月使用期即將結束，但我對自己要求會更加嚴格，特自我小結如下：

　　在思想上

　　有很強上進心，勇于批評與自我批評，樹立了正確人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院各項規章制度，用心參加醫院和科室組織各項活動并能尊敬領導，團結同事。

　　在學習上

　　嚴格要求自己，憑著自己對成為一名優秀白衣天使目標和知識強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上掌握了一些專業知識和操作技能，熟練掌握了專科知識和各項專科護理操作，作到了理論聯系實際。除了專業知識學習外，還注意各方面知識擴展，廣泛涉獵其他學科知識，從而提高了自身思想文化素質。

　　在工作上

　　我用心配合上級領導和同事，正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理，嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯系實際，遇到不懂問題能及時向護士長及年資深老師請教，努力提高自身業務水平。對待患者能禮貌禮貌服務，做到舉止禮貌、態度和藹，急病人所急，想病人所想。用心與患者溝通，及時了解他們心理動態，以便讓患者理解更好治療，并做好健康宣教。

　　在生活上

　　養成了良好生活習慣，生活充實而有條理，以嚴謹而用心向上生活態度打理好自己每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己尺度均衡處事原則，能與同事們和睦相處，用心參加各項課外活動，從而不斷豐富自己工作閱歷和生活。

　　把有限生命投入到無限醫護工作中。在今后工作中我會更加不斷努力地學習上進，不斷提高自身專業技術水平，從而使自己理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好服務于患者。爭取做一名優秀護理人員，以無愧于白衣天使光榮稱號！

　　在日照見習大約三個月的時間里，我感覺自己成熟了很多，對中西醫學、醫患關系以及自己的人生都有了新的認識，更加的的勇敢和負責任。我是七月份回到臨沂的，很親切，畢竟是家鄉……。

　　臨沂市中醫醫院是目前山東省市地級規模最大的綜合性中醫醫院，國家三級甲等中醫醫院，愛嬰醫院，全省重點中醫醫院，山東中醫藥大學附屬醫院，臨沂市紅十字會醫院，臨沂市創傷急救中心，又是省級文明單位，山東省100家文明行業示范點之一、10家文明服務示范醫院之一，是魯南中醫、中西醫結合的醫療、急救、康復、科研、教學和技術指導中心。經過在日照的見習，我在臨沂實習的要自在很多，工作流程都清楚嘛。第一個科是兒科，實習方式是一對一，我的帶教老師是趙長華。趙老師三十五六歲，體格健碩，古銅膚色，一身正氣，很有陽剛之美;在科里嬉笑怒罵，逍遙快活得很。跟著趙老師最大的好處是他會讓你清楚的知道疾病的來龍去脈。每天早晨查房后，他總會拉著我細致的講解查房時患者所反應的病情進展該如何處理，特別是有新來的病號時，他還要帶著我仔細的為患兒查體，有時竟完全放手給我。在兒科實習期間，恰逢手足口病流行，趙老師還讓我專門寫了點對這一傳染病的總結，概括述說了本病的發病因素、鑒別診斷、并發癥及治療。在趙老師的調教下，我基本熟悉了兒科常見病如新生兒黃疸、缺血缺氧性腦病、上感、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎、各型傳染病等的斷診和治療。

　　中醫中藥治療消化系統疾病有其獨有的優勢，這一優勢在臨沂市中醫院的消化科得到了很好的體現，科里中醫氛圍濃厚，云集了醫院里的好多名老中醫。常見疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、急慢性腸炎、病毒性肝炎等。中國人講“有病無病，吃飯為證”，中醫里講脾胃乃后天之本，很多時候身體的不平衡首先會在飲食上表現出來。常見的致病因素有思慮過度、飲食不當、外感六淫邪氣，治療中多脾胃兼顧，以恢復脾升胃降的生理功能為基本原則。

　　針灸推拿可以疏通淤阻的經絡，調氣活血，并有保健養生的作用。消化科后我轉到針灸推拿科，中醫針灸推拿的神奇療效讓人驚呀，特別是對各型疼痛、頸椎病、腰椎病、中風后遺癥及面癱等的治療。針灸科特色明顯，療效確切，已經成為中醫院的特色科室之一。在實習期間，老師給我很多動手針灸的機會。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時候，可能因為太緊張，竟在同一位置扎了兩次才把針扎好。后來每天手不離針，現在應該不會再有那次的尷尬了吧。

　　我現在實習的科室是骨科，下個科室是內分泌。小兒科后去的是普外，學習了基本的縫合與打結，而且在手術臺上拉過幾次勾，本以為會害怕手術，可在臺上的興奮感和求知欲把恐懼趕的不見蹤影。現在我已經可以獨自熟練的縫合、拆線與換藥。簡單的石膏固定也可以做的不錯。

　　現在的我回家經常可以為周圍的人解決些小毛病，自覺效果還好，已經獲得不少的信任;現在的我也不再為中西醫的矛盾斗爭而勞累，我要做的是可以把病看好的醫生，讓喜歡理論的去做理論吧;現在的我找到了學以致用的樂趣。在臨沂的這段日子里，我過得很開心，很充實。謝謝我的爸爸媽媽，兄弟姐妹，女友舍友朋友老師同學!

　　在骨科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐

　　轉眼間實習一個多月了，時光飛逝，回想起實習的第一天剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作和環境。剛得知將會來到這個科室的時候，我的心情是緊張而又期待的，入科第一天，護士長帶我們了解了醫院的環境與布局，我們的科室是在住院部的三樓，進入科室，使我深深得感受到自己的茫然與無知，更加嚴格遵守三查八對。遵守無菌觀念及無菌操作，老師還特別強調了要人文關懷，多于患者多多溝通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且積極配合你的工作，也可以使護患關系得到些改善。

　　骨科，大多是骨折，老年人最常見的事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做的比較多的，目的只要是關節制動，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩定性的骨折，也可防止它不會損傷到神經與血管等，也可作手術，手術的患者手術前要進食禁飲12h,術后去枕平臥，遵醫囑給予心電監護吸氧及藥物治療。

　　還有燒傷病人，病人最多見得是燙傷，燒傷，硫酸潑傷等，醫生根據患者的燒傷面積也分為了三個期：輕度（<9%）中度（10%10~29%）重度（30百分之~49%），燒傷病人飲食，需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食，蔬菜水果、魚湯，瘦肉、米飯等食物。

　　在骨科實習的時間已經結束，在實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。配得上潔白的白大衣！

　　骨科學習的這四周的期間，在帶教老師的指導和其他老師及護士的幫助下，可以將所學的理論與實踐較好的聯系起來，在老師的悉心指導下學會了看x線片、CT片及MRI片，同時、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關節情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時，將理論知識進一步的鞏固擴展，同時形成了善于思考總結的一般習慣，為日后在其他科室更好的學習創造了條件。

　　四周的時間里，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個部位手術縫線拆除時間和拆線的注意事項。

　　換藥目的：

　　檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進傷口愈合。

　　換藥的注意事項：

　　1.嚴格遵守無菌外科技術，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時可由護士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內。

　　2.換藥者應先換清潔的傷口，如拆線等，然后再換感染傷口，最后為嚴重感染的傷口換藥。

　　3.換藥時應注意取去傷口內的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，

　　并核對引流物的數目是否正確。

　　4.換藥動作應該輕柔、保護健康組織。

　　5.每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認真清洗雙手后方可給另一患者換藥。

　　手術后拆線適應癥：

　　1.無菌手術切口

　　2.局部及全身無異常表現

　　3.已到拆線時間

　　4.切口愈合良好者

　　5.傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應提前拆線

　　手術后拆線禁忌癥：

　　1.有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質者。

　　2.嚴重失水或者電解質紊亂

　　3.老年患者及嬰幼兒

　　4.咳嗽沒有控制時，胸部、腹部切口應延遲拆線

　　來新入病人時，對于新入病人的一般處理：

　　1.開放性外傷者，根據患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術

　　首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周重復三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織后逐層縫合

　　2.閉合性骨折以及簡單關節脫位者，行石膏固定術或者懸吊固定術。

　　（石膏固定時上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產生時，撈出擠出多余水份，拉平石膏，墊上毛巾進行塑形固定）

　　3.有手術適應癥及手法復位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項術前檢查后，擇期手術。

　　手術操作中嚴格遵守無菌原則以及在手術中的一些基本操作。

　　總之感謝各位老師們給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會以更積極主動的工作態度、更扎實牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進接下來的科室，提高醫學理論基礎，增強臨床工作能力，對待工作盡心盡責！

　　實習內容：

　　骨科手術一般護理；石膏固定護理；外固定支架護理；牽引護理；關節鏡術護理；全髖和人工股骨置換術護理；游離足趾移植再造手指術護理；游離皮瓣移植術護理；骨髓炎化膿性關節炎術護理；斷肢（指）再植術護理；皮膚牽引；臂叢神經損傷、多組神經移位術護理；正中神經松解術（腕管綜合征）護理；扶助病人變換體位法；心肺復蘇；臥床病人更換床單；引流管護理；褥瘡護理；抽搐護理；骨科康復訓練規范；休克護理；氣管切開護理；分級護理；癱瘓護理；重建鋼板治療骨盆、髖臼骨折的護理；高熱病人護理；負壓引流球、中心負壓引流；備皮；使用微波、紅外線；昏迷護理。

　　個人小結：

　　“眾里尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處”，通過在骨科的實習，我對骨科的一些基本知識有了更深的認識和了解，對許多臨床上的骨科病及護理知識有了更好的掌握。

　　實習期間，我嚴格遵守紀律，團結實習同學，尊敬各位老師，按時上班，從不遲到早退，堅守工作崗位，從不聚眾閑談聊天，工作積極，態度端正。老師安排的各項任務總是不折不扣的完成。

　　我時刻堅持“以人為本”的服務理念，以病人為中心，以病人安全、舒心為服務宗旨，不斷強化自身內涵，努力提高服務質量和技能，做到一切為了病人，為了病人的一切，經常查房，對病人進行各種健康宣教，使其了解促進健康維持健康的重要性，以耐心、細心、愛心照顧病人，以真誠打動病人。

　　我的真心、細心、愛心、虛心打動了所有的病人和家屬，得到了他們的高度贊揚和好評，得到了所有醫護人員的肯定，我不虛此行，不愧為一名優秀的實習生！我在以后的實習中，會更加百尺竿頭，更進一步！

　　時間過得很快，轉眼骨科的實習生活已結束，回顧這些日子，有苦有樂，有酸有甜，每天查房、換藥、寫病程記錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在骨科近一個月的實習生活，讓我對自己有了更多的了解，骨科換藥是最多最復雜的'，手術幾乎是最多時間最長的，有很多是四肢的開放性骨折、機器傷，往往一站就是好幾個小時，甚至一天都下不了臺。特別是晚班，急診病人一來，必須要上臺，手術經常會做到半夜，雖然很累，但我還是覺得很充實。

　　在臺上，以前覺得外科打結似乎是一件不難的事情，但在縫傷口的過程中想要縫好卻還是要一定的功底的，我第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難，每次手術的時候，不管做到多晚多累，老師還是會堅持讓我縫傷口，我的速度很慢，但他總是很耐心的教我，告訴我勤學多練，多問，多想才能熟能生巧，我非常感謝游老師給了我這些機會。

　　在骨科，各類骨折、外傷種類、部位都很多，對于車禍傷，刀傷，機器傷，各關節的復位、石膏外固定、四肢骨折的切開復位內固定術、各種清創縫合等等都有了一定的了解，對外科無菌原則及操作上又有了一定的提高。在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。雖然現在我還只是學生，也許我的能力有限，但是我要用我的努力來充實我的知識與技能，勤學多練，再接再厲。

　　我在骨科實習的這段時間里，不僅僅在基本的護理操作本事得到提升，如靜脈注射、肌肉注射、皮x射、導尿，臥床病人更單和床上洗頭操作。還學到了幾種骨科的專科操作，如神燈治療儀，骨折治療儀的使用，牽引口的換藥的方法，以及專科理論知識，包括骨折，腰椎間盤突出癥，膝、髖關節置換術，牽引病人，打石膏病人以及頸椎病人等相關疾病知識和護理方法，還有過床板的使用等等。

　　骨科的知識很具有專科性，比如在體查方面，如腰椎間盤突出癥，我們經過病人四肢的感覺和肌力來大概確定病人的哪幾個椎體出現損傷。又如寰樞關節半脫位，我們經過比較面部的感覺和肢體的感覺來確定第一第二頸椎之間的關節損傷有無對四肢體造成損害。其中讓我印象最深刻的是全髖關節置換術，異常是術后的病人，我們經過用皮尺比較兩腿的長度來確定有無假體脫位。

　　在這段時間里，我發現還有很多的不足，如查房的本事，在體查方面做得不到位，還有給病人做宣教這方面還有些欠缺，能夠說就是溝通方面欠缺。總體來說，理論知識還不夠扎實，所以我需要不斷地從書上汲取知識，期望能夠做到靈活地應用到臨床上。

　　在那里，我還要多謝教給我很多臨床知識的教師們，是因為有你們的教導，我才不斷從臨床中學到知識，還發現自我很多的不足。和你們一齊的時間很難忘，真的十分感激。

　　此刻我進入了骨科。本以為能夠很快適應，但現實確潑了我一頭冷水，感覺自我變得更傻了，不知該干什么，而教師也覺得我們實習了這么長時間，做起事來應得心應手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而帶教教師明白了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是教師又一次激發我的熱情，真的很感激教師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負教師對我的期望!

　　在外科的時候，經常有插胃管，每次看到帶教教師插都想自我試一把，可當胃管遞到手中時卻不知該如何下手。看別人做事和自我做事是兩把事，應當謙虛一點把握好每次機會!此刻對于實習，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會，將學了三年的理論去應用于臨床，實在是十分新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學，各說紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人，教師交流不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術，學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習，我也有了這層體會。在此，我總結了以下幾點：以前當的一向是學生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地理解那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但此刻我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在教師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自我記的粗淺，沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

　　時間過得真快，轉眼我們即將結束骨三科的實習生活，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自我的味道，在骨三科近一個月的實習生活，讓我對自我和臨床有了更多的了解，在骨三科實習的過程中我受益頗多。

　　骨三科是我下臨床的第一個科室，與第一個科室麻醉科的工作方式、工作資料和工作時間完全是不一樣。初來到骨三科的時候，懵懵懂懂的，什么都需要教師來教。第一天，我上的是輔助班，都不明白要干什么，跟在教師的后面，教師說要做什么我就做什么，不明白做的還要教師教過之后才敢做。在骨三科實習學的第一個操作就是配藥了，自我以前只是在學校培訓了，沒有真正操作過，在剛配藥的時候很害怕會出錯，害怕會污染，手都會抖，在教師指導下，經過很多次的練習，最終能夠很順手的操作了，但不是很熟練。

　　青霉素皮試液的配置在醫院很常見，病人剛入院的時候就要明白他是否對青霉素過敏，方便以后用藥，但最重要的是為了病人的安全。前幾次都是看教師操作，教師一步步耐心的教我，下班了自我也看了書，把配置的過程一一記下來。輪到自我操作的時候，剛開始很緊張，生怕抽不對劑量，1ml的注射器也不容易操作，經常有空氣出現，又很費勁的搖勻。練習了很多次之后，雖不是異常的熟練，但不像剛開始那么費勁了，操作也更規范了。相信自我在以后的工作中會做的更好。

　　由于上輔助班比較多，所以臨床的治療做的比較少，但也明白相關的臨床操作。教師總是很耐心的給我講解操作過程，注意事項，做錯了，做的不規范的時候耐心的給我糾正。在這一個月里，我學會了靜脈輸液，皮試，肌肉注射，皮膚牽引，采血，會陰擦洗和膀胱沖洗；明白了如何留置尿管和一些口服藥、靜脈輸液藥的基本作用；懂得了前后病人的一些護理資料和教育。

　　與病人溝通在臨床上很重要，但由于自我經驗不足，病人問的一些問題總是答不上來，經常跑去問教師后再跑回去告訴病人，更苦惱的是病人一開口就是說本地話，經常很不好意思的給病人解釋自我聽不懂閩南語。總而言之，在骨三科的這個月，我學會了很多，也見識了很多，明白了手術前后的病人的相關護理工作該如何進行，懂得了如何對病人進行健康教育，學會不一樣班次的工作資料，掌握了相關的臨床操作。實習生活雖很緊張，工作很繁瑣，但我相信我會堅持，會努力用自我的力量去做好臨床上的每一件事。

　　護理工作實習的半年多的時間里，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，而且認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求；因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化；技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習，凡事有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作；嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解，期間我對自己的工作做出了護士自我鑒定。

　　以上是我的實習。通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。

　　我在骨科實習的這段時間里，不僅僅在基本的護理操作能力方面得到提升，如xx、xx。骨科的知識很具有專科性，比如在體查方面。

　　在這段時間里，我發現自己還有很多的不足，如查房的能力，在體查方面做得不到位，還有給病人做宣教這方面還有些欠缺，就是溝通方面欠缺。總體來說，理論知識還不夠扎實，所以我需要不斷的從書上汲取知識，希望能夠做到靈活的應用到臨床上。

　　在這里，我還要多謝教給我很多臨床知識的教師們，是因為有你們的教導，我才不斷從臨床中學到知識，還發現自我很多的不足。和你們一齊工作的時間很難忘，真的十分感激。

　　時間過得真快，轉眼我即將結束骨科的實習生活，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自我的味道，在骨科近一個月的實習生活，讓我對自我有了更多的了解，我在醫院實習的過程中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，在科里領導都很重視我們，經常安排醫師帶我們，參與臨床診斷，我們每個同事之間互相鼓勵，彼此學習。

　　在骨科實習的時間已經結束，在實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自我，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

　　以前在學校所學都是理論上的，此刻接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上所寫的那么典型，好多時候都要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以僅有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。配得上潔白的白大衣！

　　(一)目的

　　通過骨科的學習，熟悉骨科系統常見病因、臨床表現、評估診斷、處理原則及相應得術前術后護理，熟悉骨科石膏繃帶術、牽引術、小夾板術配合和護理，了解各種常見醫療儀器的使用，掌握護理病歷的書寫，掌握骨科常見病種的健康宣教知識，骨科實習生帶教計劃。

　　(二)時間

　　6周

　　(三)目標

　　1.掌握骨科護理的基本操作技術。

　　2.了解骨科常見病的病因、臨床表現、診斷處理以及實習相應的護理。

　　3.了解各種常見醫療儀器的使用。

　　4.熟悉各班工作職責。

　　5.熟悉骨科各種石膏繃帶術、牽引術、小夾板術的配合與護理。

　　6.熟悉骨科常見病的康復護理。

　　7.掌握病歷書寫，每月完成兩份完整的護理病歷。

　　8.參加護士長或帶教老師組織的小講課，病例討論及教學查房。

　　9.參加病區組織的健康宣教教育活動。

　　10.分別主持一次工休座談會。

　　(四)內容

　　1.在帶教老師的帶教下，每人主管3~4張床位，擔任責任護士工作，24小時內完成新病人護理病歷和護理計劃，參加主管病人的醫療護理查房。

　　2.輪流參加病區的各個班次，熟悉各班操作規程，在老師指導下能獨立完成交接班工作(口頭、書面、床頭)。

　　3.掌握骨科常見病的各種術前術后護理，熟悉骨科常見病的病因、臨床表現、評估診斷、處理原則，包括人工關節置換、四肢骨折、急慢性骨髓炎，骨盆骨折、半月板損傷、關節脫位、脊柱骨折等疾病。

　　4.參與并掌握骨科常見的基本護理操作，包括更換引流管、備皮、導尿、灌腸、抽血、輸液、鋪床、輸血、口腔護理、吸痰護理、吸氧、微泵的正確使用、骨釘滴液等。

　　5.參與病區組織的各種衛生宣教和健康教育活動，掌握骨科常見病的入院指導，術前、術后宣教，康復鍛煉，疾病健康宣教，出院宣教等。

　　6.參加帶教組織的小講課、病例討論。

　　7.參加書面考試及出科考試。

　　一是勤學苦練增本領。作為剛走出大學校門的畢業生，我認識到書本上學的大都是理論知識，而我的工作需要很強的實際操作能力，所以開始一段時間，我努力向單位的老同志學習業務技能，力求快速掌握一些基本的技能，護士骨科實習鑒定通過認真的做筆記，堅持不懈的操作訓練，夯實了業務技能基矗后來獨立做業務，也遇到了很多麻煩，但我沒被麻煩嚇倒，而是知難而進刻苦努力，在領導的辛勤教導和同事的熱心幫助下，做業務越來越得心應手。在努力學習業務技能的同時，骨科護士實習工作報告內容預覽編者按：在思想上，有很強的上進心，勇于批評光陰似箭一晃眼，走進xxx市一醫院，來到骨科成為一名救死扶傷的護士已經半年了，我還堅持通過讀書來獲取知識，在單位的每天晚上，都用半小時對白天的工作進行學習性的查缺補漏，再用半小時的時間學習新知識。現在我已經能夠勝任自己的工作，知識技能都在不斷的提高。

　　二是團結有愛創和諧。和諧的人際關系，是做任何工作的基礎，融洽的工作氛圍，能夠創造更多的價值我很幸福，社里的同事都是我的長輩，他們在方方面面都給了我很大的幫助，從開始對業務不熟悉，耐心講解的點點滴滴，到后來教我如何快速掌握算盤知識，都讓我受益匪淺，不僅在工作上，在生活上他們也給我無微不至的關懷。在他們的鼓舞下，我也做到了不怕干累活能干難活，主動分擔重活，整個北新上下團結一心，形成了良好的工作氛圍。

　　三是盡職盡心搞服務。我始終牢記信用社是個服務性的行業，顧客至上是我們一貫的宗旨，微笑是我們不變的表情。

　　一、教學目標

　　通過骨科實習，使我熟悉掌握外科基礎理論，在實踐中得到基本技能的鍛煉，理論結合實踐，培養臨床思維、臨床技能、溝通能力、和解決問題的能力，并樹立“以病人為中心”的思想，關心病人疾苦，救死扶傷，全心全意為人民服務。

　　二、具體要求

　　1.實習醫生在上級醫師嚴格監督下具體管理病人，鞏固外科學基礎知識，初步掌握普外科常見疾病的診治及診療技術。

　　2.在醫療服務實踐中培養實習生診斷疾病、治療疾病的能力，提高骨科常見疾病的基礎知識。

　　3.掌握無菌技術、外科基本操作技術，掌握骨科常見病和多發病的診斷處理原則。

　　4.對疑難病癥獨立查閱相關參考書和文獻，提出檢查方案和診療意見。

　　5.提高實習生思想道德休養，樹立“以病人為中心”的思想。

　　三、計劃

　　1.第一周：熟悉骨科病房，參加交班及病例討論，在上級醫生指導下管理1-2張病床的醫療工作，填寫各項檢查申請單及粘貼報告單。認真詢問病史、體格檢查，掌握外科病例書寫規范，完成床位病歷記錄。

　　2.第二周：熟悉外科無菌技術，掌握外科一般治療操作，如：換藥、外科洗手、戴手套等。

　　3.第三周：熟悉骨科常見疾病的診斷方法和治療常規，初步掌握常見疾病的檢查、診斷和處理原則

　　4.第四周：熟悉止血、結扎、打結、縫合等基本操作，掌握常見手術的術前準備、術中處理、常見并發癥的處理，熟悉骨科用藥機理及劑量。在上級醫生指導下參與門診小手術，熟悉手術步驟。

　　5.骨科實習期間，舉行各種專題講座，內容包括：

　　（1）骨科病歷書寫規范。

　　（2）骨科專科體格檢查和一般治療操作規范。

　　（3）骨科各種常見疾病的診斷方法和治療原則。

　　（3）外科無菌技術（換藥）。

　　注：專題講座的具體時間及內容根據具體情況而定。

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