暑期實踐登記表
團隊名稱
所屬院系
團隊
指導老師姓 名
工作單位
職務職稱
是否隨團領隊
聯系方式電話：
手機：
E-mail：
團隊領隊
(團長)姓 名
學院、專業、年級
住 址
聯系方式電話：
手機：
E-mail：
活動中
聯系方式聯系人 聯系電話 手機
聯系人 聯系電話 手機
其它方式
申報
相關
信息人數(含領隊老師)
實際活動天數
(不含路上的時間)
是否附有
接收單位證明
是否附有
詳細活動計劃
團隊類型社會服務社會調查創新實踐其他(請注明)
活動
路線
→ →
→ →
→
活動地點
接收單位單位名稱
聯系人
電 話
手 機
起止時間
實踐目的
實踐課題
考察方法
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