支抗釘植入部位及注意事項
【文章導讀】每個部位所選擇的支抗釘相應會有所差異。下面是小編為您整理的關于支抗釘植入部位及注意事項 ，供您參考和借鑒。
上下頜前牙區
可位于中切牙之間、中切牙與側切牙之間，也可以位于側切牙與尖牙之間，具體位置根據牙根位置及加載方式決定。
危險因素：此處無重要血管神經，相對安全，但牙根間距較小，植入時應避免傷及牙根。
植入位置和角度：應從膜齦聯合處或其牙合方植入，大約距離牙槽嵴頂5-6mm的位置，支抗釘位于牙根之間，與牙體長軸成30-45°角。選擇該部位植入原因①此處牙根間隔最大；②避免植入后粘膜覆蓋；
支抗釘選擇：由于前牙區牙根間距小，骨質疏松，宜選用6×1.4mm,且無切削尖設計支抗釘。
上下頜后牙區
通常在56之間植入居多。
危險因素：此處無重要血管神經，相對安全，但牙根距上頜竇較近，植入時應避免傷及。
植入位置和角度：從膜齦聯合處或其牙合方植入，大約距離牙槽嵴頂5-6mm的位置，支抗釘位于牙根之間，與牙體長軸成30-45°角。選擇該部位植入原因①此處牙根間隔最大②此處植入可有效避免粘膜覆蓋。
植入初始階段盡量與骨面垂直以防止種植釘滑脫，待進入骨皮質后逐漸調整植入角度以避免損傷牙根。依據膜齦聯合高度調整最終植入角度，即膜齦聯合位置越靠近根方，植入角度越與牙根垂直，反之亦然。
支抗釘選擇：由于后牙區牙根間距相對較小，骨質疏松，但承受力值較大，宜選用8×1.4mm,且無切削尖設計支抗釘。
顴牙槽嵴
青少年多位于上頜第二前磨牙與第一磨牙之間，隨著年齡增長，到成年時逐漸向遠中移動至第一、二磨牙之間，具體位置需要根據觸診結合CBCT確定。
危險因素：在此要強調的是：并非所有患者都適合顴牙槽嵴種植釘的植入，顴牙槽嵴解剖形態的.各系差異非常明顯。此處植入容易穿破上頜竇底，植入角度需注意；骨質較為堅硬，支抗釘易折斷。
植入位置和角度：在不滑脫的基礎上越平行于骨面越安全。要根據顴牙槽嵴的斜度決定植入角度，為避免滑脫，可先垂直于骨面植入，再調整方向斜向上，一般植入角度向牙合面旋轉60-70°。
支抗釘選擇：由于此處骨質堅硬，宜用10×2.0mm，且支抗釘尖端應有切削尖設計，以切削骨碎屑，利于植入。
腭側牙根之間
危險因素：①腭大動靜脈及神經出腭大孔后在距齦緣5-15mm向前直至切牙孔，植入部位不應超過第二磨牙的遠中，以免傷及腭大孔；②患者張口有限，會行成植入角度，容易觸碰牙根。
植入位置和角度：牙根之間，冠狀面斜向下，避免過于水平未鉆入牙槽間隔，距離齦緣6mm-8mm之間處，支抗釘與腭部骨面成70-90°角。
支抗釘選擇：宜選用8×1.4mm支抗釘，并采用彎機頭植入，以免支抗釘觸碰牙根。
提示：因視角不良，腭側種植釘植入建議使用口鏡反復檢查植入角度是否正確。
腭中縫兩側
危險因素：腭中縫植入時易穿破鼻竇；對于腭中縫尚未完全融合者，請離開中線5mm以上。
植入位置和角度：垂直于骨面。
支抗釘選擇：宜選用8×1.4mm支抗釘，并采用彎機頭植入，以便垂直于骨面進入。
下頜骨外斜線
特別提醒：下頜骨外斜線解剖形態個體變異明顯，并非所有患者都適合外斜線種植釘植入，在植入前一定要通過觸診了解外斜線的三維形態。
危險因素：骨密度大，硬度高，種植體易折斷和骨裂紋出現；位于前庭粘膜區，種植體易被覆蓋，造成植入后刺激粘膜，甚至腫脹脫落。
植入位置和角度：67之間膜齦聯合處，可采取助攻式，即先用粘膜打孔器去除部分粘膜，再用小球鉆將表面皮質骨預鉆，深度0.5mm即可，然后使用彎機頭植入工具，平行于牙根植入，不要向舌側傾斜，以免傷及牙根。也可直接使用自攻式，先用直手柄對表面皮質骨進行預鉆，待種植釘開始進入骨質，可以更換彎機頭植入工具調整角度繼續植入。
支抗釘選擇：此處骨皮質厚，密度高，宜選用10×2.0mm支抗釘，并配合彎機植入工具 。
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