醫院項目發展建議書

醫院項目發展建議書

　　醫院也是需要發展的，醫院發展起來才能給大家提供更好的服務。下面是小編整理的醫院項目發展建議書，歡迎閱讀。

　　一、為提升醫院的服務質量，要求醫院上下開展微笑服務訓練，把最美最陽光的微笑帶給醫患朋友。

　　微笑服務包括：微笑的`面孔、話語的甜美和溫馨、去除臟話、服務態度好，以患者為中心。有沖突時如何處理等。

　　二、醫院職工也需要“幸福指數”

　　1、首先，管理層在理念上主動進行調整，不僅要以患者為中心，更要以職工為中心。

　　2、其次，“幸福指數”的提升在于職工的合理訴求得到解決。

　　3、讓職工體會到當家做主的感覺

　　4、為員工搭建事業發展平臺，通過發展亞專業，提升硬件設施，獎金向臨床科室和風險科室傾斜，在為他們提供優厚待遇和良好發展平臺的同時，并與之確立科室年度發展目標，獎懲并舉，績效掛鉤。

　　1、進一步加強醫院內部管理，不斷完善制度，提高服務質量;

　　2、制定有關激勵措施，積極培養引進人才;

　　3、提高福利待遇，留住技術人才，提高醫療技術水平;

　　4、加強醫德醫風教育，改善服務態度;

　　5、充分發揮黨組織的作用，加大自身的宣傳力度;

　　6、樹立典型，大力宣傳好人好事;

　　7、向患者公開醫療收費透明度;

　　8、在病區多組織一些醫患交流活動，多與患者及家屬溝通，取得患者及家屬的理解和支持，和諧醫患關系;

　　9、多開展醫德醫風、禮儀、業務培訓，提高醫務人員的思想素質和業務技術水平，有效杜絕“冷、生、硬”現象和醫療糾紛;

　　10、轉變思維，換位思考，真正樹立“服務”觀念，把患者作為顧客、上帝;

　　11、在為患者治療中，應合理檢查、合理用藥，杜絕大處方;

　　12、加強醫療安全教育，提高醫療事故防范能力;

　　13、為不得滿足群眾健康需求，多增添一些先進的醫療設備;

　　14、每年的政風行風評議工作要多開幾次，要不定期深入病區督查評議。

　　一、xx市醫改基本情況。

　　嘉興現有戶籍人口340萬，暫住人口180萬，下轄2個區、5個市(縣)，平均每千人擁有醫生數2.06人(和我市大體相同)，每千人擁有醫院床位 3.82張(我市4.66張)，全市現有4所市屬公立醫院，均為三級甲等。20xx年，列為省公立醫院綜合改革試點城市后，先后制定了《xx市公立醫院綜合改革實施意見》、《20xx年xx市公立醫院改革試點工作安排》，以強化公益性、創立新機制為重點，從重大體制機制改革、服務體系建設、推行便民惠民措施、推進信息化建設、開展住院醫師規范化培訓五個方面對公立醫院改革試點工作進行了總體安排和部署，在優化資源配置、控制醫療費用不合理增長、改革醫院管理體制、探索財政補償機制等方面加強自主探索，取得了積極進展。20xx年完成了5個市(縣)公立醫院改革;20xx年12月3日啟動實施了以實行藥品零差率銷售、取消普通門診掛號費、調整醫療服務收費價格、調整職工醫保和城鄉居民合作醫療保險政策等為主要內容的市屬公立醫院改革，至此，嘉興全市完成了公立醫院改革任務。

　　二、xx市公立醫院改革的主要做法

　　(一)創新公立醫院管理服務機制

　　一是推行現代事業制度改革。取消了市屬公立醫院領導班子的行政級別，全面實施醫院領導干部聘任制。建立醫院決策、執行、監督等機構。在醫療衛生單位領導干部中，實行公開選拔制度、任期制度、交流制度，切實增強衛生干部隊伍的生機與活力。

　　二是深化內部管理制度改革。實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、一崗一薪的崗位管理制度。同時，建立起以崗位管理為基礎，以工作數量和工作業績為依據，以考核評價為手段的多元化的崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務定酬、按業績定酬。建立以公益性為核心的公立醫院績效考核體系。

　　三是探索建立質量監管體系。設立具有獨立法人資格的xx市醫療質量管理控制中心，市衛生局將醫療質量監管的事務性職能委托該中心承擔。建立了醫療費用定期監測和公示制度，落實醫藥費用查詢制度。發揮輿論監督作用。衛生行政部門每季度向社會公布各醫院的相關均次費用，并定期開展行風檢查和質控檢查。

　　(二)有效控制醫療費用的不合理增長

　　一是強化控費政策措施。明確將控制醫療費用增長作為改革的主要任務之一，并提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品以及中草藥、健全醫院內部控費機制等改革舉措。出臺《關于加強全市醫療機構醫療費用控制的通知》，以“均次費用零增長”為目標，將醫院的門診均次費用、每住院床日費用、住院均次費用、出院者平均住院天數、藥品占業務收入比例等控制指標列入醫院年度目標考核內容。

　　二是控制藥品、醫用耗材費用。實行包括鄉鎮衛生院在內的所有醫療機構的藥品集中招標采購制度，并率先將藥品、醫用耗材等招標采購納入市政府招投標中心。同時，建立衛生核算分中心，市屬醫院財務科長和主辦會計由衛生核算分中心派駐，實行醫院運行成本核算制度，并全面推行院務(事務)公開。對各醫療機構的“合理用藥和合理檢查”執行情況進行重點檢查。控費成效逐步顯現，

　　(三)推進城鄉醫療資源的縱向整合

　　出臺了《關于加強醫療技術資源縱向整合的意見》，以兩家三甲綜合性醫院為龍頭，以市本級社區衛生服務機構為網絡，組建二大醫療技術支援聯合體。其主要內容包括：①聯合體中的市級醫院精選骨干醫務人員派駐社區衛生服務機構;②探索醫療技術資源整合中的執業醫師定向多點執業;③聯合體內實施雙向轉診，社區衛生服務機構及時向市屬醫院轉診病人，市屬醫院開通綠色通道快速接診;④聯合體中的社區衛生服務機構的高端實驗室檢查項目，可集中由市屬醫院統一檢驗、檢測，需要進行大型儀器設備檢查的也可與聯合體中的市級醫院進行預約。⑤加強全科醫師規范化培訓，市本級社區衛生服務機構的全科醫師規范化培訓全部進入聯合體醫院的培訓基地，由聯合體醫院承擔全科醫師規范化培訓任務;⑥鼓勵市級醫院退休醫務人員到社區服務;⑦市財政對醫療技術資源縱向整合給予專項補助，派駐基層社區衛生服務機構的市屬醫院人員，由市財政按每人每天100元的標準予以專項補助，同時由市財政給予派出醫院每人每天50元的工作補助，對支援縣級醫療機構的市屬醫療機構的經費補助為市級財政對市級醫院按每名派駐醫師每年5萬元的標準給予補助。

　　(四)探索建立財政衛生補償機制

　　一是探索建立財政支持的“獎、保、控”機制，對公立醫院使用廉價藥物進行專項補助和獎勵，20xx年年底前市級公立醫院甲類藥物使用率達20%。

　　醫院改革調研報告醫院改革調研報告二是探索按預算撥款改革。明確各大醫院的功能定位，財政支持公立醫院改革由按項目、需要撥款逐步轉為按預算撥款。20xx年至20xx年，全市安排預算專項用于公立醫院改革達1億元。

　　(五)切實改善群眾看病就醫感受

　　一是優化診療環境及服務流程。全面推行全年無節假日服務和午間門診，嚴格執行專家門診停、替診制度;設立檢驗項目自動取單機，增加檢驗結果現場咨詢;改進住院病人檢查流程，錯時檢查、彈性排班，有效解決住院病人b超、動態心電圖等檢查排隊問題。

　　二是推進優質護理服務示范工程活動。各醫院以合理配置護士人力、實行責任護士制度、提供規范分級護理為三大核心，推進“優質護理示范工程”。

　　三是積極推進預約診療和雙向轉診服務。各公立醫院對所有門診均實現預約。積極探索與基層醫療單位建立雙向轉診關系，按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉診渠道，為病人提供整體性、持續性的醫療服務。

　　四是積極探索醫務社工服務模式。在市級醫院成立醫務社工部，通過組織招募社會志愿者、病房探訪與心理輔導、組建病友互助小組、開展社區健康教育等多種形式，進一步加強醫院人本服務，和諧醫患關系。

　　(六)積極推進人才培養與信息化建設

　　推進以區域為單位的住院醫師規范化培訓試點工作，全市17家市、縣級醫院已通過住院醫師規范化培訓基地的省級評審。積極實施國家“3521 工程”試點項目，研究制定《xx市國家醫改衛生信息化建設試點項目實施方案》，并結合政府“智慧城市”建設開展單項試點“智慧健康”工作。目前，衛生專網建設已完成，市、縣兩級衛生信息平臺正在建設中，兩個數據庫正在完善。4所市屬醫院均開展了無線查房的試點工作，運用數字化手段，讓醫生有更多的時間來到患者床邊，成為真正的`“臨床醫生”;門診預約掛號、電子排隊叫號系統、門診病人后付費等基于數字化信息平臺的服務流程改造正在實施。

　　三、對我市深化公立醫院改革的幾點啟示

　　(一)建立高效的領導決策機制。xx市公立醫院改革，是在市委市政府主要領導親自過問下，前期做了大量的調研才展開的。在當前形勢下，建議我市成立公立醫院改革工作領導小組，主要負責同志親自掛帥，分管負責同志具體負責，制定工作計劃，層層落實責任，加強督促檢查，確保改革試點工作穩步推進。

　　(二)深化“管辦分離”改革。我們在“管辦分離”上在全國先行了一步，但近幾年在體制、機制上突破不多。嘉興公立醫院改革的一個重要變化就是取消了醫院的行政級別，對醫院管理體制、運行機制、補償機制和監管體系進行綜合配套改革。而且還將醫院院長的任免權交給了市立醫療集團。同時，設立第三方具有獨立法人資格的xx市醫療質量管理控制中心，將醫療質量監管的事務性職能委托該中心承擔。建議我市進一步深化醫療衛生領域“管辦分離”改革，合理界定衛生局和醫管中心職能，加快構建醫管中心事業法人治理結構。

　　(三)控制醫療費用的不合理。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫院改革的首要目標。嘉興公立醫院改革明確將控制醫療費用增長作為改革的主要任務之一，以 “均次費用零增長”為目標，并提出了開展按病種限價付費，藥品、醫用耗材集中招標采購制度，組建醫療技術支援聯合體等舉措，控費成效逐步顯現。創新公立醫院績效考核機制。

　　(四)加大財政投入。加大對公立醫院投入。控制公立醫院新建項目，穩步化解公立醫院債務，加快公立醫院信息化建設。確定政府在提供公共衛生和基本醫療服務投入中的主導地位。政府負責公立醫院基本建設和大型設備購置、重點專科發展、政策性虧損補貼等，對醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助，保障緊急救治、救災、支援基層等公共服務經費。力求公立醫院在基礎設施建設、大型設備配置、人才引進培養、醫療技術和信息化建設等方面取得實質性進展。

　　(五)營造良好的輿論環境。做好宣傳培訓和政策解讀工作，加強對公立醫院改革試點重要意義、主要任務和政策措施的宣傳，調動廣大醫務人員參與改革的積極性、主動性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解支持，為推進公立醫院綜合改革試點創造良好條件。

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