醫患關系與溝通技巧
醫患關系與溝通技巧11.首診負責，統一診治解釋權
首診負責制是基本醫療規章制度之一。主管醫師采集病史、書寫病歷、負責診治，對患者病情和診治情況最為熟悉，科室主任、上級醫師可通過查房了解病情。患者病情的解釋原則上應由以上人員實施。值班醫師值班期間解釋主要限于疾病本身，特別是有醫患矛盾或醫患糾紛的患者，解釋猶需謹慎，防止眾說不一、自相矛盾，造成患者思想疑慮、醫療工作被動。
2..緩解矛盾，避免矛盾升級
醫療行業是一個高風險的行業。醫療診治效果還不能做到盡如人意，醫患矛盾在所難免，但處理醫患矛盾，將醫患糾紛消除在萌芽狀態，有賴于有效的醫患溝通。坦誠布公地與患者及家屬交談，是患者誤解的耐心解釋，是自身工作不足的誠懇致歉，不要文過飾非、尋找借口，以免激化矛盾，釀成醫療糾紛。只要態度和藹、解釋得當，多數醫患矛盾是可以緩和的。
3.無理取鬧，依法依據解決
受當前新聞媒體和社會輿論的影響，少數患者對醫院和醫務人員信任度下降。冷明祥等。對多家醫院醫患關系調查結果表明：患者對醫務人員表示信任的僅為10.38%，醫務人員認為醫患之間互相信任的只有25.96%。患者維權意識增強，個別患者對醫院和醫務人員心存隔閡，對醫療診治過度敏感，刻意刁難、無理取鬧，以達到要挾醫院、獲取賠償的目的。對此應義正言辭，用帶強制性的衛生法規和法律手段來調節和規范，就更顯權威性和有效性，對于維護正常的醫療秩序是必不可少的。
醫療活動中醫患矛盾在所難免，但醫務人員在與患者交往中真誠關心患者、體諒患者，做好解釋工作，多數醫患矛盾是可以避免的`。當前較為復雜醫療環境下，加強醫患溝通，提高溝通技巧，化解醫患矛盾、減少醫療糾紛，對于構建和諧醫患關系具有重要作用。
醫患關系與溝通技巧2⑴強化醫德醫風，樹立服務意識：
“救死扶傷，治病救人”的職責要求醫務人員必須具備良好的醫德醫風，樹立“一切為病人，為一切病人，為一切病人”的服務宗旨。良好的醫德醫風是建立和諧醫患關系的基礎。很難想象一位索要“紅包”、醫德敗壞的醫務人員能贏得患者信任，能與患者充分溝通。
⑵衣著整潔、舉止端莊、態度和藹：
整潔的衣著，端莊的舉止代表醫務人員良好的教育和修養。在詢問病史、交代病情等醫患溝通時，有助于患者建立信任感;相反，衣著不整、舉止不端的醫務人員在患者心目中已打折扣。“善言一句三冬暖，惡語一句六月寒”，和藹的態度、親切的語言能拉近與患者的距離，消除患者的顧慮，贏得患者信任和配合。
⑶尊重患者權利、掌握談話時機、講求語言技巧：
吳階平教授指出做一個好醫師要有高尚的醫德、精湛的醫術和藝術的服務，三者缺一不可。和諧醫患關系的根本是“以人為本”。王香平等，認為在醫療中注重并體現“人文關懷”，有利于加強雙方的人際聯系，是解決醫患矛盾的良策。
①掌握病情，保護患者隱私權：詢問病史、體格檢查時醫務人員會了解到患者的一些隱私。患者提供隱私也是為了疾病診治需要和出于對醫務人員的信任。醫務人員應具備基本道德素質，自覺保護好患者隱私，尊重患者隱私權。
②談話簽字，尊重患者選擇權：醫療上重要的操作、手術均需要患者履行簽字手續。簽字前的談話應開誠布公，實事求是。談話時盡可能將操作、手術的必要性、風險性講清楚、講透徹。但要注意語言技巧，既要讓患者及家屬了解風險，最后讓患者做出選擇，履行簽字手續。既不要為挽留患者接受治療、手術而淡化操作、手術的風險和并發癥，又要避免語言刺激讓患者高度緊張、不知所措。
③病情交代，強調患者知情權：醫務人員在患者診治過程中，病情變化時醫務人員要掌握好談話時機，及時與患者和家屬溝通，詳細分析病情變化原因，仔細講解病情變化的后果，耐心陳述下一步診治措施。讓患者和家屬隨時了解病情變化和診治目的，以便更好配合診治。對于病情惡化者向家屬交代病情更為重要，必要時下達病危通知書，讓患者家屬思想上有所準備，防止病情突然惡化或患者突然死亡后家屬不理解而發生醫療糾紛。
④醫療消費，保障患者查詢權：醫療診治是一類特殊的“消費”，必然會產生醫療費用。醫院應嚴格遵循物價局審核的物價收費標準，杜絕“亂收費、大處方”，實行“一日清單制”，主動接受患者監督。如患者及家屬對醫療費用提出異議，醫院應積極提供資料備查，做好解釋工作，消除患者疑慮，維護患者權益，防止因收費問題誘發醫療糾紛。