急診科實習心得

急診科實習心得

　　當我們受到啟發，對學習和工作生活有了新的看法時，好好地寫一份心得體會，這樣我們可以養成良好的總結方法。但是心得體會有什么要求呢？下面是小編為大家整理的急診科實習心得，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　在中秋過后，9月22號這一天，我按照實習順序來到了急診科進行實習，我對這個科室并不是很陌生，在之前姥姥還沒有去世的時候，我陪姥姥來這里看過病，對這個科室的陳設、功能有了一定的了解。

　　這個科室主要負責急診急救，包扣內科、外科兩個科室，主要是接收一些危急重的患者，同時還對于“120救護”送來的患者進行接收并處理。由于沒有真正深入過這個科室，所以對這里還是有些畏懼。

　　在這里的第一天，我的老師是治療班，和其他普通科室一樣，主要負責對醫生接收的留觀患者，進行治療處理。對于這些工作，在普通科室都可以做到，所以我顯得沒有太多的熱情。就在這時，“120救護車”送來了患者，該患者無意識，呼吸停止，面部發紫，心電圖顯示為一條直線，在醫生與家屬的溝通下，最終放棄了搶救，一條生命就這樣的默默消失了，在一旁觀看、學習搶救的我，不免得心里有些失落，感嘆生命真的好脆弱啊!

　　在之后的日子里，我不斷大著膽子觀看外科醫生處理外傷，有時場面真的很血腥，血液四處飛濺，同時我也學習老師們做各種處理。我在努力鍛煉自己，培養自己，為自己可以更好的守護生命做出不懈努力。

　　在急診科的日子，每天都接受著死亡的考驗，在這里可以看到生命是多么的脆弱，我們要珍愛自己的生命，珍愛他人的生命。10月1日，是中華人民共和國國慶節，在這個舉國歡慶的日子里，我和老師于零點準時接班，迎接這令人歡慶的新的一天。就在這個時候，“120”送來了出車禍的患者，他是酒駕才致使車貨發生的患者，據說來時他所開的車已經報廢，可想而知他的人已經如何。又是酒駕!為什么不珍惜自己的生命，不珍惜他人的生命呢!生命只有一次，沒有后退，也不會重來。在這值班的7個小時里，我們共接收了4起車禍，其中1起是全家開車出門旅游，車上4人全部受傷，有輕有重，大家圖的是什么呢，為什么不為生命考慮?這還僅僅只是后半夜。

　　一、強化服務意識，提高服務質量堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。

　　二、加強學習，培養高素質隊伍

　　急診科制定學習制度和，加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診八大件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平

　　急診科實習心得體會（2） 和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。

　　三、做好新入科護士及實習生的帶教工作

　　根據急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。

　　四、關愛生命，爭分奪秒

　　是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。

　　五、做好急救藥品及急救儀器的管理

　　急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎，現已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。

　　新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰，醫療市場的激烈競爭，流動人口減少等，我們將不斷努力，進一步加強隊伍的建設，提高護理人員綜合素養，培養專業護士，提高服務質量，完成新一年的。

　　胺、腎上腺素等，如果出現心跳呼吸暫停的癥狀，就得立即進行心肺復蘇等。急診是醫院最重要的窗口之一，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急噪、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在急診，患者及家屬在與醫患人員較短的接觸時間內，還未建立良好變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急噪、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。

　　在急診，患者及家屬在與醫患人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下 不被重視 、 急診不急 的錯覺。所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說： 護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，確對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐說： 護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。

　　首先，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，確對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時去巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次要學會與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時去巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。

　　其次要學會與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測生命體征，交予診室的護士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路；。而對不患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細致的告知其門診的位置身和就醫的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是確能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。

　　最后通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確的了解和判斷，有利于醫護人員就治工作的展開，也為病人爭取了時間。在急診科我學到了很多在學校學不到的東西，首先，我學會了寫輸液卡，其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種，我們不可能把每一種藥的配制都記住，況且死記的東西容易忘，其實配藥是有規律可循的，只要掌握好規律，操作起來也就簡單了很多，當然特殊的配制是需要記的，再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的，先說說打針，打針前要消毒皮膚，現在常用碘伏，需要注意的是皮試時不可用碘伏，以免影響到結果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對酒精過敏就不用酒精了，還要掌握進針的角度，皮內注射與皮膚呈5度角進針，肌內注射與皮膚呈90度進針、皮下注射與皮膚呈30度～40度角進針，還有就是進針、拔針速度要快，推藥時要慢，稱之為 兩快一慢 這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好的血管、要避開關節和靜脈瓣，然后在穿刺點上方約6cm處扎止血帶，進針時與皮膚呈15度～30度。見回血后將針頭再平送少許；最后還要調節滴數，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴，最后我有幸看到了洗胃，現在科技發達了，洗胃都用自動洗胃機，又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作，安置臥位，意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側，接下來插胃管，證實胃管在胃內后用膠布固定，開動吸引器，將胃內容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夾住，在放開引流管，開動吸引器，吸出灌洗液，如此反復灌洗，直至吸出昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側，接下來插胃管，證實胃管在胃內后用膠布固定，開動吸引器，將胃內容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夾住，在放開引流管，開動吸引器，吸出灌洗液，如此反復灌洗，直至吸出。

　　實習的作用有驗證自己的職業抉擇，了解目標工作內容，學習工作及企業標準，找到自身職業的差距。大學生實習總是感慨萬千，收獲也很多。

　　臨床實習是學校教育、教學的深化和延續，急診科護理工作性質較為復雜，強調“急、快、準、活”，疾病急而重。患者病情變化快，就診人數多，尤其是發生意外災害時，要承擔大批傷員的搶救護理工作。所以急診護理工作十分繁忙、艱辛，必須做到忙而不亂、緊張有序，基于急診科的工作特點，現將護理臨床帶教中存在的問題及改進總結如下：

　　實習護士方面

　　1、理論知識掌握不牢固，缺乏理論基礎知識和技能責任心不強，實習護士在進入臨床實習前缺乏扎實的理論基礎，沒有技術操作經驗，又缺乏應有的責任心。

　　2、護生角色認識模糊，部分護生剛進入臨床實習時對自身的角色分辨不清，多數護生對自身”的“學生”角色過于依賴，擔心操作失敗，患者不滿意，不愿意動手進行護理實踐，少數學生則過于強化自己的護士角色，對于各種操作，無論做過與否都勇于嘗試。

　　3、護生的法律意識淡薄，安全意識不強。護生在校時很少接受法律知識教育，對自己應負的法律責任不明確，所以在實習中不注重護理與法律的關系，不能從法律的角度看待自己所從事的護理工作，說話做事不夠嚴謹，容易引起醫療糾紛。

　　帶教老師方面：1、教師自身素質問題，帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質的提高，部分人員專業思想不穩定，直接影響著學生積極性、創造性和主動能動性。2、帶教時間和精力不足，本醫院自實行績效考核后，護士編制緊縮，神經內科基礎護理工作量大，再加上各種新業務、新技術的開展

　　再以后的帶教工作中的改進措施：

　　1、加強護生的崗前培訓，培養法律安全意識、護生進入臨床前，

　　由護理部進行護理技術操作、職業素質、心理學知識、法律知識培訓等并在臨床實習期間帶教老師要引導學生換位思考，尊重患者的權利，使護生及早樹立法律觀念，盡職慎獨，加強工作責任心。

　　2、入科后由帶教老師帶領護生熟悉病區環境、觀察室、注射室、

　　做好健康教育，咨詢，引導方向，一起為注射室患者進行靜脈、肌肉、皮內做好三查八對，指導護生手把手練習，帶教老師放手不放眼，在每工作結束后，幫助護生回憶當天所學的知識，鼓勵其記錄臨床筆記，加深知識的理解、掌握。

　　3、理論結合實踐的臨床教學詳細制定帶教計劃，根據實習大綱要求，結合急診科的特點制定，安排切實可行的授課計劃及護理教學查房，盡可能多提供實踐機會，使護生在實踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的過程。

　　4、每周針對急診科的常見病，多發病，突發事件，進行護理知

　　識小講課，及常見急救藥的使用和注意事項給予指導。

　　5、理論知識與臨床實踐結合，帶教老師從護生入科起就要帶領

　　她們融入急診護理工作中，一起為門診觀察病人，急診病人。

　　題記：——日子總像從指間流過的細沙，在不經意間悄然滑落。歲月深重，有些情誼，早已不必言說，我想，我來，就是為了和你相遇，書寫一段深意。

　　來到急診科，無疑是幸運的。急診科是醫院的重要窗口單位之一，和病房不同，在實習期間我充分體會到了急診護理工作“急”、“忙”、“雜”的特點。在這里不管是與老師之間，還是與患者之間，或者是與同學之間都留下了珍貴的回憶。

　　實習第一天，陌生的環境給了我很大的壓力，讓我不知所措。還好，我們氣場強大的總代教趙亞鋒老師出場了，她帶領我們熟悉了急診的環境，告知我們一些注意事項，更強調我們一定在保護好自己的同時救助和護理患者。是和藹、溫柔的她讓我不安定的心得到了安慰，也讓我為之后的實習工作增加了信心。急診分為四級三區，即一級（危急患者）、二級（危重患者）、三級（緊急患者）、四級（非緊急患者）；紅區、黃區、綠區。它的存在為預檢分診做準備。預檢分診，它是一個很重要的存在，通過對患者生命體征的評估，根據患者病情的輕重緩急來調整患者的分診級別和相應的診療。急診來診病人情況緊急，病人及家屬就會容易產生急躁、以我為重的情緒，這就要求我們除了熟練的分診技巧以外，還要有良好的溝通能力，敏銳的洞察力，來解除患者的顧慮。三天，時間不長，在這見到了許多患者，遇到了很多事情，也聽到了不少故事，跟隨老師講解一步步的來：你好，你哪里不舒服；讓我給你量下血壓；有就診卡嗎？沒有去右手邊辦理；你是內科，直走右拐到內科診室門前等待叫號進入等等，這些話語常常伴隨耳邊，雖然說得口干舌燥，但聽到患者的一聲謝謝，看到患者的病痛得到緩解，就感到絲絲的喜悅和寬慰。

　　在實習后期，我來到輸液室和留觀室。這里的工作也是相當的艱巨。這里人員雜亂，流動量大，病種多。這就要求我們眼力、腳力和手力了。輸液室，顧名思義就是輸液的地方。這里的重中之重就是核對了，即三點五環：電腦旁、治療室、患者旁；醫囑核對、醫囑二對、藥物核對及配置、藥物二次核對、患者身份核對。只有牢記這些流程，我們才會減少出錯。留觀室，主要給病人提供日常的護理、輸液治療、病情觀察，保證病人在觀察范圍內，并在病情變化時給予及時的治療搶救。所以管床護士要了解病人的病情，治療方案，如有變動要及時通知醫生。在這里每一個老師都仔細、認真、負責。我們有什么問題時，她們總是耐心，詳細的告訴我們。她們是最可愛的人。

　　總之，在急診實習一個月，讓我對急診有了一個詳實的了解，學到了很多，知識、思維、操作、溝通等，還有對生命的那份敬畏，對我們急診醫務工作者的感動。塵世間，生、旦、凈、末、丑，每個人都是自己生命的主角，我想，我來，與你相遇，就是為了書寫一段深意。

　　6月20日帶著徘徊與告急的心境，開端了為期一個月的急診科臨床練習。一個月的年光正在悄無聲氣當中流逝了，靜下心來發明本人學到了良多，至多我從一開端的診中斷思想混亂到垂垂地找到了紀律，我也領會到了要做好一位急診科大夫談何簡單啊!

　　我方才才進進臨床一個月，各方面都還沒有是很熟習，老是有一種茫然的覺得，加之關于急診的任務又處于生疏的形態，也關于本人正在如許的新情況中可以做的事不一種成型的觀點。以是當我踏進急診科室的時分是那末的徘徊與告急。高興的是，我的帶教教師譚碧玉教師為人粗暴密切，對于帶教任務非常仔細擔任又充溢熱忱，為我具體解說了急診中罕見疾病的一些性命體證與臨床施展闡發，也教我若何往做體魄反省以及若何往訊問病史和開何種反省等。有了帶教教師的豐厚經歷，讓我較快地順應了科室的任務。因此可以盡快地順應急診科的情況，為當前正在病院的練習以及任務盤算了杰出的根底，這該當算的上是急診練習階段的第一個播種吧!

　　正在這極端長久的一個月工夫里，最年夜的領會便是急診科的任務特色：“急”、“忙”、“雜”。急診病人病發急，變革快，因而，咱們都必需爭分奪秒，疾速處置，奪取急救工夫。想一想本人練習進程中呈現過有數次從容不迫，就充沛表現這一點。急診病人來診工夫、人數及危重水平難以意料，隨機性年夜，可控性小，特別是發作不測災禍、變亂、急性中毒、昏迷時，就更顯患上任務忙碌。因而，平常要做到既有合作，又有協作，從而使任務忙而穩定。有一次急救一個低壓電燒傷的病人，我看到急救室我四周的大夫、護士們正在病人進進急救室的第臨時間沖過來大師合作協作為病人立刻施行急救流程慣例：吸氧，凋謝氣道，凋謝靜脈通路，備血，心電監護等，個個合作明細，充沛表現了團隊協作!我正在這些進程中，也會學呼吸機的使用、cpr和其余的一些院外搶救操縱。這是我正在急診室的第二個播種。

　　“書到歷時方恨少”這句話永久會成為我練習時期的歸納綜合，每一次碰到一個新的病情，它有甚么臨床施展闡發，該采納甚么辦法?該用何種藥物?老是會想沒有全，以是回到睡房的第一件事便是狠狠翻書。臨床練習是對于實際進修階段的穩固與增強，也是對于本人的診中斷思想的培育以及錘煉，同時也是我失業前的最好鍛煉。雖然這段工夫很短，但對于我來講十分緊張。我會倍償愛護保重這段工夫，愛護保重每天教師給我的錘煉以及自我進步的時機，愛護保重與教師們這段罕見的師徒之情。算是第三個播種吧!正在譚教師的帶教下，我主動積極的奪取每次的錘煉時機，學會了心電監護、除了顫儀，呼吸機的運用流程，同時也理解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項照顧護士操縱，另有急診室獨有的接診分診流程及緊張性。同時還不時豐厚臨床實際常識，主動自動地考慮各種成績，關于沒有懂的成績謙虛的向譚教師或者別的教師討教，做好常識條記。碰到教師沒空解答時，我會正在任務之余翻看急診室宣教材料進修，正在宣教材料中也學到了良多臨床常識;向教師及更多的人討教，以更好的增強實際常識與臨床的分離。全體上說，這是長久的練習時期的第四個播種，也是最年夜的播種。

　　固然除播種以外也存正在著很多的成績，我正在急診科患上一個月里我發明本人需求進修或許增強的常識太多了，本人的實際根底差，招致正在診中斷病情的時分優柔寡斷，不敷武斷;本人的相同才能另有待增強，練習進程中常常碰到病人不肯讓我給她做體魄反省或許床旁心電圖等，以是正在當前的工夫里這些都是我還要往增強的。假如當前挑選要處置急診任務的話，總結一下當前該當做到如下三點：

　　第一，踏實的醫學實際常識。面臨危重急癥病人的首診以及急救,急診病人又常常診中斷沒有明、病情沒有清、變革疾速,若處置不妥,就簡單發作醫療膠葛。以是，起首我要有豐厚的講義常識，做急診科的大夫必需是一個全科大夫，踏實的實際根底是必不成少的。

　　第二，要學會察看，才擅長發明成績的`存正在，包含對于病人病情、心思、需要及家眷的察看。急診科救治的病人都是急性病，咱們必需要疾速患上做出開端診中斷，疾速的用藥。

　　第三，要學會相同，人與人的互相恭敬以及信賴是樹立正在相同的根底上。關于來急診救治的病人，咱們該當主動自動地訊問，熱忱的為其領導。急診病人及家眷簡單發生耐心、擔心、膽怯的心情，急診差別于病房，醫護職員有充分的工夫與患者及家眷相同，實時理解患者的需要，樹立杰出的護患干系。正在急診，患者及家眷正在與醫護職員較短的打仗工夫內，還未樹立杰出的信賴感，對于醫護職員的每個纖細關鍵都非常敏感，醫護職員的言行舉止對于病民氣理城市發生很年夜影響。形成醫護職員的就診行動沒有被了解，患者及家眷留下“沒有被注重”、“急診沒有急”的錯覺。以是我更加感到相同正在急診科最簡單疏忽但倒是最緊張的工具。

　　工夫真實是過短暫了，我才方才熟習急診室的情況構造和任務職責就要走了。有點戀戀不舍之情，以上只是我正在急診長久任務的淺談，要學的工具還良多良多。正在急診每一個人都是我的教師，每一件事都是我的閱歷，教會我良多工具，不管做人仍是辦事。固然，想做好一位急診科的大夫，只會相同是遠遠不敷的，還需求踏實實際根底、豐厚的急救經歷、疾速的反響、敏捷的舉措，這才是正在碰到告急狀況時經患上起磨練的包管。

　　總之感激譚教師給我的悉心教誨和其余列位教師的耐煩指點。我將會以更主動自動的任務立場，更踏實結實的操縱技藝，更豐厚深沉的實際常識，走進接上去的科室，進步醫學實際根底，加強臨床任務才能，看待練習任務經心盡責!

　　醫院提出優質服務，發展專科的工作思路，我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創優質服務、培養專科人才的宗旨，逐步提高護理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

　　一、全年各項護理工作量及工作達標情況

　　工作量：急診人 次。參加搶救 人次。配合急診手術 例。護理留觀病人 人次。出車 車次。處理突發事件 次。

　　二、加強護理人員服務意識，提供優質服務

　　1、強化服務理念

　　全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99.1%。

　　2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

　　不斷改善輸液大廳的環境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象。

　　三、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實情況。

　　1、通過分組區域管理，進行分組連續性排班，減少交接―班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。

　　2、對質控員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，發現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。

　　3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

　　4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

　　5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。

　　8月，我們來到急診。踏入大門，我們就發現了與其他科室的截然不同：這里的患者、家屬、醫生、護士，哪怕是護工大伯都是一臉緊張、腳步匆匆。我們躡手躡腳跟在老師的后面，生怕打亂了這忙碌有序的節奏。

　　開科的第一課，總帶教蔡春耘老師和朱暉暉老師告訴我們：“急診是一家醫院最重要的窗口之一，是救死扶傷的特區，也是一名護士成長的必經之地。只有用飽含知識的大腦、精湛技術的雙手、目光如炬的雙眼才能無懼風雨立足于此。”這句話讓我們心中都燃起了小小的火焰，誰不想在這樣一個圣地逐步成長、發光發熱，成為一名救死扶傷的“大英雄”呢？

　　當我們完成集體培訓后，跟在各位資深的老師身后到了臨床中。面前的第一道天塹：分診。自己進行分診時候才發現，雖然老師給我們非常詳細的分級分科制度，但是碰到病人那些含糊不清的自訴和急匆匆趕著掛號的神色時一下子就亂了。肚子痛怎么辦，他指的那個位置好像膽囊又好像胃又像是腎前區，我該給他分內科還是外科……在我躊躇的時候，一旁的帶教老師已經開始給病人進行快速的評估，然后給了分診單，讓患者家屬去掛號了。

　　“來小朋同學們，我們一起來學習一下怎么幫腹痛病人找醫生！首先排除胃腸道疾病，如果左下腹……”不知不覺身邊竟圍起來一群同學，甚至還有幾個剛上班的新老師。聽完后，大家都若有所思。這時我才感受到何為“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。這種特別的教學方法既然我們感覺新穎又興奮，仿佛打開了新世界的大門。

　　擦身天塹又是深溝，第二站來到搶救室。老師說，躺在這里的都是急癥重癥甚至是瀕臨死亡的病人。讓我們心里又是害怕又是激動，害怕自己做不好還會幫倒忙，激動自己可以在老師帶領下親手護理各種各樣的病人。

　　就在我們還在好奇張望的時候，搶救室大門突然打開，一張急救床被急急推進復蘇室。看到危重病人，老師們并不慌亂。她們配合默契，分工合作。

　　“我負責氣道管理，這個病人需要吸痰！”

　　“我負責開靜脈通路，采集血標本，用藥！”

　　“我負責評估記錄，與醫生協調溝通！”

　　“……”

　　我們一群小菜鳥頓時被眼前的景象驚呆了，心里只剩一個聲音：這個老師好厲害，這個老師也厲害，這個老師也超厲害……我們只會往邊上躲不擋路。

　　兩個星期后：

　　“正杰，這個病人需要心電監護！”“好的，老師！”

　　“佳敏，我們一起給病人抽個血氣！”“好嘞，老師！”

　　“時尚，這個病人考慮心梗，咱們一起給他做個十八導心電圖！”“收到，老師。心電圖機就位！”

　　在老師們手把手的指導下，我們漸漸學會了搶救病人時的常規護理措施，還通過各種小講課了解到許多特殊急癥專科護理操作。雖然每天要學習的東西很多，每個人卻都很充實，精氣神滿滿。

　　我們每天面對著形形色色的病人和家屬，急、忙、雜是急診的工作特點，而急而穩重、忙而細致、雜而不亂則是急診護士所必備的工作習慣。急診病人發病急，變化快，這要求我們必須分秒必爭，迅速反應，為病人爭取時間，同生命賽跑。從分診臺到輸液室到搶救室到復蘇室，急診大樓的各個角落都充斥急診護士忙碌的身影。這就是我們的老師們，在忙碌工作之余，細心的指導，耐心的言傳身教，讓我們能夠熟練并且較為迅速地掌握各項急診操作技能，獨立完成部分護理工作。

　　轉眼就是十月了，雖然不舍可終要說再見。在最后這天，各位老師為我們過了一個歡慶送別會。有各種好吃的零食水果跟月餅，還有老師們親手做的小糕點。各位同學在歡慶會都說出自己的心聲，表達對各位老師的喜愛與感謝。每一位老師的風格各異，護士長老師的和藹、菜菜老師的耐心、振華老師的嚴勵、雁玲老師的耐心、張芬老師的風趣、雪立老師的可愛……我們很幸運，我們有著如此美麗大方善良，贊譽的詞匯說盡都不夠的帶教老師們，在他們的陪伴呵護下去面對這一切的同時，展現出屬于自己的那一份護生的驕傲。

　　在這幾個月中，我們充分的認識到作為一名急診護士，不僅要熟練掌握各項急救操作，更要熟悉諸多疾病的相關理論知識，還要具備常人所沒有的耐心、細心和愛心，以真心和真誠對待病人，真正把人文關懷落實到自身。

　　在學校的時候老師告訴我們：去過急診以后，去哪里都不會害怕。這幾個月，我們每個人都收獲滿滿，從零到一，這一步我們跨得艱難而踏實，我們對未來充滿自信。

　　我們這支隊伍，既有開朗熱情的安徽小伙xx，羞澀內斂的浙江姑娘xx，又有滿揣中醫技藝的中醫藥xx與熟識強記沖刺備研的xx……你我自五湖四海來，齊聚九月，懷相似的夢，踏浪而行。

　　當我們站在急診大廳的這刻起，我們在心中默念：一日急診人，終身急診人！

　　經過本段時間在急診科的實習，我深刻地了解到急診科工作的重要性。這里不僅接診普通的病人，還要收治經120急救入院的危重病人。這些病人往往具有著急、忙、雜的特性，這也就注定急診室的工作非常具有挑戰性。對于危重急癥病人的首診和搶救,具有很多不確定性因素，例如診斷不明、病情不清、變化迅速......而且病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼等情緒，需要妥善處理。

　　急診不同于病房，在病房醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。然而在急診，在這個對于患者而言比較陌生的環境，在較短時間內患者及患者家屬難以和醫護人員建立良好的信任關系，因此治療期間醫護人員的每一個細微動作甚至言談都會對病人心理都會產生很大影響。因此，積極地與患者溝通是對于急診科醫護人員來說顯得尤為重要。

　　在急診實習的這段日子里，我學會了很多與患者建立良好信任關系的方法：

　　1、對于對醫院環境陌生的患者，我們積極主動地詢問，熱情的為其引導；

　　2、對于行動不便的患者我們予以攙扶或協助用輪椅送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士；

　　3、對于需要去病房治療的患者，我們為其細致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路；

　　4、對于患病時間長而并不危重的病人，我們建議他去門診就醫，耐心的告知其門診的位置和就醫的時間，便于患者的安排。

　　雖然一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。

　　急診搶救室是急診科的核心，搶救室的工作也相當地艱巨。在搶救室工作需要有相當熟練地搶救技巧，有遇到緊急情況理智分析的能力，而且需要很好的配合醫生實施搶救的協作能力。每當接收一個病人來搶救室，我們都要立刻進行心電監護、吸氧、監測血壓、建立靜脈通道、抽血化驗等工作為后續的藥物治療做好準備。值得注意的是在應用急救藥品的時候要隨時記錄并觀察病人的病情，急救藥品的作用、副作用、常規應用劑量、安全值都要掌握。而且在搶救室工作，搶救器械的使用要熟練正確以保證在搶救時能給予患者最有效的治療。搶救結束要補寫護理搶救記錄，并嚴密監測病情，及時處理問題。除此之外在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現、病情變化的監測以及搶救方案，只有在平時的工作中不斷總結才能快速成長。

　　我非常感謝這些天來急診科的醫生和護士們為我傳授護理知識和技巧，在急診科這個大家庭，每個人都是我的老師，每種經歷都是我的人生財富。要做好一名優秀的急診科護士，我要學的東西還很多很多。我將會在以后的時間里不斷提高護理質量，更好地為患者服務。

　　如果說醫院是一個生與死較量的戰場，那么急診科就是這個戰場最激烈的前沿，急診科的醫生和護士就是那些沖鋒陷陣的勇士。他們的步履永遠是匆忙的，不論多么的勞累和疲倦，始終憑借著高尚的醫德和精湛的醫術，憑借對本職工作的滿腔熱忱，憑借著對生命的無限敬畏，他們每天不分晝夜，爭分奪秒地戰斗著。從前很喜歡看影視節目中關于急診科的故事，覺得故事中的醫生和護士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到我有幸能在這里進行實習，雖然短暫卻甚是珍貴。一個月的光陰在悄無聲息之中流逝了，靜下心來回憶，發現自己學到了很多，至少從一開始的手忙腳亂到漸漸找到規律，我也體會到了想做好一名急診科的護士談何容易！

　　在這極其短暫的一個月時間里，最大的體會就是急診科的工作特點：“急”、“忙”、“雜”。急診病人發病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。想想自己實習過程中出現過無數次手忙腳亂，就充分體現這一點。急診病人來診時間、人數及危重程度難以預料，隨機性大，可控性小，尤其是發生意外災害、事故、急性中毒、暈厥時，就更顯得工作繁忙。因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個休克的病人，我看到搶救室我周圍的醫生、護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規：吸氧，開放氣道，開放靜脈通路，備血，心電監護等，個個分工明細，充分體現了團隊合作！我在這些過程中，也會學呼吸機的應用、CPR以及其他的一些院外急救操作。

　　在老師們的帶領我學會了如何接診病人，如何處理危機的患者，如何配藥，如何分診等等。同時在趙亞鋒老師的帶領下我們在心肺復蘇和做小講課方面有了很大的提升。

　　我有幸看到了洗胃。自動洗胃機，又省事又方便。首先要向病人解釋取得其合作，安置臥位，意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側。接下來插胃管，證實胃管在胃內后用膠布固定。開動吸引器，將胃內容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300～500ml后夾住，再開放引流管，開動吸引器，吸出灌注液，如此反復灌洗，直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢后，迅速拔出胃管，協助病人漱口，整理用物。

　　時間實在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環境結構以及工作職責就要走了。有點依依不舍之情，以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時經得起考驗的保證。我會永遠記住這美好、短暫而珍貴的急診回憶！

　　從前很喜歡看影視節目中關于急診科的故事,覺得故事中的醫生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。急診科是我實習的第四個科室，來到這個科室，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規律,這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!急診科是醫院最重要的窗口之一。我分別在門診和ICU各待了兩個星期。

　　第一站是門診，我所在的醫院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在急診,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。

　　要學會觀察,才善于發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。

　　第三周，我來到了ICU，在ICU輪轉的已經過去了,在這兩個星期里,我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學習到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無創心功能監測、除顫機等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。在ICU里能實踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、無創心功能監測、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立護理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。

　　要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

　　1、強化效勞認識，進步效勞品質保持以病報酬中間，以病人的好處需要為動身點。如請求護士聽到救護車的叫聲后要疾速推車到急診室年夜門接診病人。為病人醫學教導`網匯集收拾整頓供給面巾紙，紙杯以及開水。為無陪人的老弱病人代登記、取藥。每一個急診住院病人均有護士或者護工護送出院。為理解決炎天夜間輸液病人多，履行彈性排班，加派夜間下班人數。這些辦法失掉病人的好評。出格是正在有醫患膠葛時，乃至吵架咱們醫務職員時，咱們的照顧護士職員做到極力公道表明，打沒有還手，罵沒有還口，遭到病院的褒揚。

　　2、增強進修，培育高本質步隊

　　急診科訂定進修軌制以及，增強照顧護士職員的營業常識進修。展開搶救業余培訓，選送護士到麻醉科、手術室進修氣管插管，請求急診八年夜件操縱大家過關。與大夫一起進修心肺蘇醒新停頓、急性冠脈綜合癥的急診處理、創傷搶救。進步了急診搶救程度

　　急診科練習心患上領會(2)以及急救反響速率。全科職員盲目進修尉然成風，今朝有8名護士參與天下初等教導照顧護士年夜專班以及本科自學測驗。兩位任務一年的護士參與護士執業測驗均經過。指派高年資的護士外出進修國度級《搶救照顧護士新觀點與急診模仿搶救培訓》。

　　3、做好新進科護士及練習生的帶教任務

　　依據急診科的任務特征，訂定了新進科護士三個月的培訓方案，請求其三個月內醫學教.育網匯集收拾整頓把握急診的流程，院前搶救，若何接搶救德律風、把握急診科一切的儀器運用，同時增強實際方面的進修與查核。正在施行培訓第一年時，獲得了很好的后果。關于練習生做到罷休沒有放眼，每一周履行小授課。

　　4、關愛性命，分秒必爭

　　是急診科積極的標的目的，也是做好“急”字文章的答應。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人并且神態沒有清，躁動沒有安，呼之不該，口腔內血性液體溢出，雙下肢凋謝性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈打針，并武斷采納氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處置，同時守舊綠色通道，為急救患者博得珍貴工夫。

　　5、做好搶救藥品及搶救儀器的辦理

　　搶救藥品預備及各類搶救設置裝備擺設的調試是急診任務的根底，現已經實施每一項任務專人擔任，義務到人，做到班班盤點、活期反省，這一年里未呈現因搶救藥品以及搶救儀器的緣由而影響急救任務。從而包管了急救患者的實時、精確、疾速。

　　新的一年咱們將面對更年夜的堅苦以及應戰，醫療市場的劇烈合作，活動生齒增加等，咱們將不時積極，進一步增強步隊的建立，進步照顧護士職員綜合素質，培育業余護士，進步效勞品質，實現新一年的。

　　俗話說，千日練兵為一戰，在校三年所學的理論知識及操作，終于要在臨床大展身手了。然而想要在臨床實習中做到游刃有余，并不是易如反掌的事。

　　生活總是把你高高捧起，然后再把你重重摔下。實習就是這樣，剛踏入急診科實習，自以為在校所學、見習所學足以“應付”，其實不然，很多事情都是事與愿違。

　　實習前期，以見習的方式為主，先讓我們熟悉各項制度以及操作等。在多次的見習后，老師們便成為了我們在急診科的偶像。他們真正的做到了為兵服務、為民服務，做事時雷厲風行、當機立斷、有條不紊，溝通時有自己獨特的方法等等，都是值得我們實習生去深入學習的。

　　實習中期，帶教老師們秉持“放手不放眼”的原則，時刻提醒我們做好職業防護，開始指導我們進行一系列基礎操作。然而，即使是見習了多次的操作，一上手就是流程不熟悉，丟三落四，整體性欠佳等等，各種行為都體現出我們的笨手笨腳、毫無靈性。有時候被帶教哥哥姐姐劈頭蓋臉一番訓斥，雖自責懊悔但也有所不甘，不甘自己做一條愚昧無知的咸魚，唯有發奮才能翻身。好在帶教老師沒有放棄笨笨的我們，諄諄教誨，耐心指導。正所謂學而不思則罔，在幾經反省思考后，我們也逐漸地掌握了各項基礎操作，同時也學習了雙人CPR和除顫儀的使用，一切的一切，都開始適應，開始漸入佳境。

　　實習后期，老師們指導，工欲善其事必先利其器，在熟練操作和不違背原則的基礎上，可以對操作過程進行適當的、合理的改進，同時指導我們在一些細節上進行潤色，使之成為屬于我們自己的一套方法流程，既方便自己，也方便患者。在這段時間了，我們能夠獨立完成各項操作及分診，也能夠配合醫生做一些手術及搶救，不再一臉茫然，不再手足無措，不再是一只嗷嗷待哺的雛鳥，而是一只即將搏擊長空的雄鷹，褪去稚嫩與無知，膽大心細，縱使面對萬丈深淵，也能鼓起勇氣去面對，去挑戰，不再畏畏縮縮。

　　總之，在急診的這段時間里，我們學到了很多，知識、思維、操作、溝通等，還有對生命的那份敬畏。希望我們能在未來遇見更好的自己，或許更好的自己還在路上，但他總會到來，畢竟成長并非一朝一夕、一蹴而就。

　　快樂的時間總是短暫的，我們于7月20號順利完成出科考核，并與老師合影留念，記錄僅屬于我們的急診實習時間。科室的老師們亦師亦友，不僅在工作上，而且在生活上也給予了我們很大的幫助。僅此，衷心祝賀各位老師哥哥姐姐，工作順利，生活愉快。

　　兩周的爭診科實習就要結束了，抱著初次實習所燃起的熊熊熱情，兩周來，幾乎是整天呆在急診科里，總是近至午夜才托著仍舊興奮的身軀，在盞盞星光下，呼著夜里澈亮的寒風，充實的踱至宿舍。

　　感到了自己的成長。從最初入科時只敢靜靜的躲在老師背后，到開始用自己理解的通俗易懂的語言將老師認為不至多講但患者卻不曾理解的東西傳達過去，到開始在老師繁忙時初步接診病人，直到現在可以從患者來送至患者滿意離開，中途只需要拿著開好的處方找老師審閱簽字。

　　像小時候的作文中經常用到的第一次那樣，實習的兩周同樣經歷了好多初體驗。從第一次為患者寫病例，做接診記錄，到開始門診查體，直到最后的外科清創縫合。都經歷了從稚嫩到自信的過程。

　　特別是在一次將懷疑有食物中毒的患者，在沒有很明顯的臨床體征，并且血象也不高的情況下，經我的仔細查體后大膽診斷為急性闌尾炎，并在幾個小時候后被專科醫生確診的時候，真的有種說不出的幸福。

　　過來的學長說，現在是最初的激情，激情過后就將對這些失去現有的憧憬和熱情。我覺得自己不會，因為我很難想象對這么一份每時每刻都會有挑戰的工作怎么會沒有熱情。特別是短暫的實習年，每科的輪轉時間更是急促，怎么會忍心喪失那僅有的短短幾天的機會。

　　科里病人實際加書本相關理論，我正在以自認為行之有效的方法來貪婪的吸收著浩如煙海的醫學知識，來壯大著自己，也在利用這個麻痹著自己不是很快樂的生活。

　　為時5個周的急診科實習已經結束，進醫院的第一個科室就是急診科，從開始實習的實習的懵懵懂懂到現在能在老師的指導下進行很多的臨床操作，我們在這里成長了很多也學習到很多。剛開始的時候因為了解到急診科的護士需要具備扎實的操作和理論知識、強大的心理素質、應變能力和反應能力，擔心在實習的過程中可能會因為自己的能力不足而出差錯，但是另一方面很慶幸，自己能在省內醫療技術和醫療設備處于地位的急診科實習，能讓我學到很多，能促進我們的成長和鍛煉我們。

　　進科后，每個帶教老師都很耐心、細心的教我們，帶我們認識各種物品的擺放位置，物品的用途，各種儀器的觀察使用方法，急診科區域的不同劃分及作用，垃圾的處理等等。認真耐心的教我們操作和理論知識，并且細心的幫我們糾正錯誤，在這里我們實際操作了，配藥、吸氮、口腔護理、導尿管的護理、血糖測試、抽血化驗、血氣分析、尿道口的護理、病人的生活護理、壓瘡護理、各種床旁儀器的使用、皮試、靜脈留置針、氧氣瓶的使用、取血、不同部位的注射、封管、參與院內轉等等。將以前在學校所學到的理論知識和臨床相結合，我們在這些過程中也成長了很多，得到了很多的鍛煉。不僅僅是上面的實際操作，在這里我們也學到了如何書寫護理記錄單，護理交接班，病人的出入院護理等。而且在每周的星期二都有老師集中我們在一起學習，學習急診科相關的理論知識和操作，并且解決我們在實習過程中的疑問，通過考核的方式促進我們的學習和反思自己的不足。

　　在急診科實習我們主要去了兩個地方，EICU和急診科搶救室，通過兩個科的實習我們已經掌握了急診科的一個流程。EICU承擔著全院急危重癥患者的救治工作，是急診科的核心，是醫院解決疑難急危重癥患者的重要部門，設有23張依據囯際標準配置的床位，緊靠放射科，CT室，MRI，每張病床均配有吊橋，床邊監護儀，徽量注射泵，多功能呼吸治療機，心電圖機，除顫儀，腸內營養泵，輸液泵，吸氮器等等，設備齊全完善。在實習過程中我發現護士在EICU是至關重要的，這里的護士能做到密切觀察病人的病情變化并且第一時間報告醫生，而且能在醫生沒有到來的時候根據病人的情況獨立做一些正確的搶救操作，陪伴病人時間最長的也是護士，她們掌握了扎實的知識和操作，能夠獨當一面。并且有強大的護理素質，認真，耐心的護理病人。我們在看到老師們這樣也希望自己能多多學習在以后的工作中做好做優秀向老師們學習，做一個優秀的護理人員，以后不管在哪個科室都要以在急診科的要求來要求自己，做好護理的這份工作，有能力更好的協助醫生促進病人的康復。我們在老師們身上學到了很多優秀的東西，老師們也很樂意教我們，這讓我們對護理這個行業更加的認同和堅定。

　　在搶救室實習區別于EICU的安靜，這里的病人流動性很強，住院時間不長，并且剛開始入院的病人我們不了解他的病情，所以我們在這里要做好自己的職業防護保護好自己，在這里老師也認真的教我們操作和理論知識，這里的操作和EICU里的相似，老師也給了我們很多鍛煉自己的機會，在搶救室有更多機會接受病人，會讓我們在老師的指導下接收病人，從開始入院的生命體征測量，到床旁心電圖機的監測，氧氣的使用，再到抽血化驗，留置針，手腕帶，配液體，輸液，再到出院的拔針，停止監測等等，一系列的操作，更加的系統和連貫。還有一個區別于EICU的重要的點是與病人及家屬的溝通，在搶救室病人的病情較重，家屬的心情也比較焦急，并且在搶救室里大多數病人是清醒狀態身邊有家屬照看，所以在交流溝通上就顯得尤為重要，我覺得在擁有一個良好的溝通技巧的基礎上，再采用貴院的“七聲三主動”的方法，能讓病人對我們有更多的信任，也有利于我們操作的實施，在做錯和操作不順利的時候，主動尋求病人及家屬的理解，多給病人一些關愛，操作時動作輕柔，這樣就能減少很多護患矛盾，另外，我認為在搶救室還要處理好醫護關系，良好的醫護關系能更好的促進我們操作和病人的治療護理。

　　通過這兩個地方的實習，我感悟到，除了那些專科操作外，無菌觀念、三查八對、認真細心是我們必須具備的，常規的。要時刻將這些牢記于心，付諸在我們的實踐中，為病人的健康著想，當然也要做好職業防護和防止院內感染，勤洗手，做好無菌和衛生保護好自己和病人。也認識到溝通交流的重要性。

　　最后我們深深的感謝所有急診科的老師們，她們無私的教了我們很多東西，不僅讓我們在護理的操作技術上得到了很大的提升，也鍛煉了我們的心理素質，反應能力和應急能力，同時也學到了很多急診專科護理常規，也增加了我們對這個行業的認同和堅定，再次感謝每一個為我們實習生而辛苦的老師！

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