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来源：基层院长之家、甘肃省卫健委
近日，甘肃省政府办公厅发布《关于进一步加强农村订单定向医学生免费培养就业安置和履约管理工作的实施意见》的通知。
文件对定向生编制待遇作出明确规定。
一、就业安置方面
优先招聘，优先入编
对当年履约报到的定向医学生按照急需紧缺专业技术人才，可采取考核考察的方式招聘，办理事业单位正式工作人员聘用手续，订立聘用合同。
用人单位有编制、岗位空缺的直接办理入编手续；用人单位无编制空缺聘用的，与编内人员同工同酬，待编制空缺时，优先纳入编制管理。
对急需紧缺人才不受10%预留空编要求和自然减员数限制，在现有编制总量内向县乡医疗卫生单位倾斜，优先保证定向医学生的编制需求。
定向医学生可跨县域流动
定向医学生在就业协议规定的服务期内，经用人单位同意、县卫生健康部门批准，并报县人社部门备案，可在县域行政辖区范围内的基层医疗卫生机构之间流动；
因特殊原因申请跨县域流动的，经流动双方县级卫生健康、人社部门同意，并报省级卫生健康、人社部门备案，可以在本省内跨县域农村基层医疗卫生机构之间调整，鼓励和引导人才向艰苦边远地区和基层一线流动。
实行县管乡用
定向医学生参加全科专业住院医师规范化培训合格，到乡镇卫生院工作的，实行“县管乡用”，在服务期内由县级医疗卫生机构统一聘用管理，乡镇卫生院使用，也可作为县级医疗卫生机构在乡镇卫生院的派出人员使用。
服务期满后，可返回县级医疗卫生机构工作，愿意继续留在乡镇医疗卫生机构工作的定向医学生，各地要予以鼓励，所在单位要在福利待遇等方面予以倾斜，并为其继续服务农村基层提供相应便利和有效支持。
服务期满，对自主择业的应予同意，并在城市公立医院和社区卫生服务中心公开招聘时，同等条件下优先推荐、聘用。
二、落实薪酬和社会保障待遇
培训合格的定向医学生与研究生同等对待
对经全科专业住院医师规范化培训合格并在基层医疗卫生机构工作的定向医学生，注册为全科医师后，在职称晋升、岗位聘用等方面与临床医学类（临床医学、中医学）硕士专业学位研究生同等对待，落实工资等待遇。
晋升职称有优待
可直接参加中级职称考试，考试通过的直接聘任；符合条件的按规定享受艰苦边远地区津贴、乡镇工作补贴等工资倾斜政策；
对长期扎根乡村级基层医疗卫生机构工作的全科医生，可突破学历等限制，破格晋升职称。外语、计算机应用能力考试不作要求，并且不对论文、科研作硬性规定。
对“定向评价、定向使用”的基层医疗卫生机构高级专业技术岗位实行总量控制、比例单列、不占各地高级岗位比例，重点向经过全科专业住院医师规范化培训的定向医学生倾斜。申报高级职称实行单独分组、单独评审。
在乡村基层医疗机构连续工作满10年，且年度考核均达到合格以上的，可经职称评审委员会考核认定，直接取得副高级职称；
满20年，且年度考核均达到合格以上的，可经职称评审委员会考核认定，直接取得正高级职称。取得高级职称原则上应限定在基层医疗卫生机构聘任，由基层医疗卫生机构向省、市医疗卫生机构流动时，应取得全省统一的高级职称。
三、违约处理
定向医学生在校期间违约的，视为自动放弃学籍，按退学处理，退还已享受的培养费用，并按培养费用总额的2倍计算，一次性支付违定向医学生无法定或约定的正当理由，毕业后未按协议规定时间报到或未按县级卫生健康部门要求的时间到定向服务单位工作，视为违约。
定向医学生须退还培养费用，并按前述费用总额的2倍计算，一次性支付违约金；定向医学生在参加住院医师规范化培训期间或培训结束后拒绝履约的，应退还5年本科教育阶段和住院医师规范化培训期间已享受的培养培训费用及工资福利待遇经费，并按前述培养费用总额的2倍计算，一次性支付违约金。
定向医学生未完成约定服务期限（包括但不限于单方面与定向服务单位解除聘用协议，或因违反定向服务单位规定，或违反国家法律规定被定向服务单位依法解聘等情形），按照6年服务期，每少服务1年退还1\/6享受的减免教育费用、住院医师规范化培训期间国家和地方投入经费及工资福利待遇经费（不满1年的按1年计算，参加住院医师规范化培训时间不计入服务期），并按前述费用总额的2倍计算，一次性支付违约金。
定向医学生应在违约后1个月内一次性退还培养费用并缴纳违约金，由定向医学生直接缴入省级财政专户；住院医师规范化培训期间委派单位支付的工资由所在单位收回，住院医师规范化培训期间国家和地方投入的培训经费及违约金由住院医师规范化培训基地收回。
省卫生健康委会同省人社厅建立定向医学生诚信档案记录机制，督促档案管理部门或单位及时将定向医学生违约记录等相关材料归入其个人人事档案，县级卫生健康、人社部门于每年11月底前将定向医学生诚信情况及违约名单分别逐级上报省卫生健康委、省人社厅和省教育厅。
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