近日,杭州市民谢师傅因食用半生熟的酸菜鱼片,导致大量寄生虫寄生肝脏,形成肝脓肿,不得不切除左肝。今年春节,谢师傅回杭工作后,便出现食欲不振和乏力,起初伴有不明原因的轻度腹痛、腹泻。数月以来,谢师傅一直对此不以为意。直到出现了三天的畏寒、发热,才到杭州市第一人民医院肝胆胰外科就诊。
超声影像科检查显示,谢师傅的左肝已经被“掏空”了,变成了一个大脓球!医生仔细测量了一下,脓球大小已经达到19cm×18cm×12cm 。
医生经过一系列的检查后,并未发现细菌、真菌、结核和恶性肿瘤的“踪迹”。
经过三周的引流和保守治疗,复查增强CT发现谢师傅左肝的脓肿小了一大半,但是肝脓肿厚壁及厚壁上的很多肿瘤样组织没有变化,引流管里引流出来的液体开始减少,而且脓腔也不再进一步缩小,显示出这个脓肿很难自愈。
医院最终决定,为谢师傅进行手术将左半肝切除。谁都没有想到,病理显示脓肿壁上大量的肿瘤样结构竟然是肉芽肿性炎性肿块,里面甚至还爬满了灯泡状、壳厚的华支睾吸虫虫卵,脓肿内多得数不清,看得人头皮发麻。
术后,谢师傅回忆起春节返乡时,在四川当地买了鱼做了一次酸菜鱼。“为了追求鲜嫩的口感,鱼片我只用热水氽了几十秒就吃了。”谢师傅说,他们当地有生吃或半生吃鱼片的习惯,当地人称之为“鱼生”。就诊医生由此判断,谢师傅因吃鱼生引发本次病因。
肝吸虫虫卵喜欢躲在淡水鱼虾等水产品体内,当人们吃了卫生不达标的生鱼片或未熟透的鱼虾等食物时,它就会随之悄悄潜伏进人体。“一旦鱼被肝吸虫感染,吃了生鱼片之后人随即也会感染。”医生告诉谢师傅。
“此虫繁殖力惊人,每次可产1400到2000个卵,而且可存活20到30年。”接诊医生说,如置之不理,它们不仅会在肝内安家,而且会靠肝“吃”肝。
广东疾控微信公众号消息,虽然比起其他传染病(如:流感、手足口病等),肝吸虫病现在的确较少听说,但在珠江三角洲等水网地区并不少见,我们依然要警惕相关感染风险。
肝吸虫喜欢“躲藏在”淡水鱼虾体内,随着人们吃鱼生、未熟透的鱼虾等方式悄悄潜伏进人体。它们在人的肝胆管内寄生产卵并生产代谢产物,从而引发一系列并发症,堵塞胆管。
其生命力也很顽强,一旦在宿主体内住下来,可以一直跟随20-30年。
感染初期,人可能还没什么感觉,因为轻者几乎无症状;但严重的话会有腹痛腹泻、消化不良、营养不良、疲倦乏力、肝区隐痛、肝肿大等临床表现,晚期可出现肝硬化和腹水,还可并发胆囊炎、胆管炎、胆管阻塞等,甚至引起肝癌。
如果宿主是孩子,还会严重影响生长发育,甚至导致侏儒症。
关于食用鱼生的几点知识:
1
酱油、芥末等调味料能杀死肝吸虫?
答:肝吸虫的囊蚴对调味品的抵抗力比较强,调味品短时间内无法起到杀虫功效。专家指出,肝吸虫囊蚴在醋中可存活2小时,在酱油中可存活5小时。
2
喝白酒可以杀死寄生虫?
答:喝白酒不但杀不死肝吸虫,反而会加重对肝脏的负担。
3
与别人共餐时有鱼生,自己不食用鱼生,会感染吗?
答:有这样的可能性。因为寄生在鱼肉上的肝吸虫囊蚴可污染到筷子,交叉污染到别的热菜。
4
吃鱼片,怎么躲开寄生虫?
答:一、至少煮沸5分钟才能吃。不吃生或未煮熟的淡水鱼虾。彻底煮熟方可进食,要保证至少煮沸5分钟以上再动筷子哦~ 二、严格区分生熟食品用具。切生熟食品所用的刀和砧板要分开,不可混用;盛过生鱼的各种用具要洗刷干净。 三、不要用生的食物喂猫狗。不要用生的鱼鳞、鱼内脏、鱼鳃等喂狗、猫,洗鱼的生水也不要喂猪或其他家养动物。 四、勤洗手。同时也要注意手卫生,勤洗手!
(来源:深圳食事药闻)
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