“疫苗民族主义”威胁到全球疫苗公平分配
《科学》的冠状病毒报告得到了普利策中心和海辛-西蒙斯基金会的支持。
当第一批COVID-19疫苗获得批准后，全球的疫苗供应将首先受到产能的限制。许多公共卫生健康专家表示，很明显，该打第一针的人首先是世界各地的医疗系统工作者，然后是患重病的高危人群，以及疾病迅速蔓延的地区，最后才应该是全世界的其他人。
比尔和梅琳达·盖茨基金会全球发展部门负责人克里斯托弗·埃利斯说，这样的策略将会拯救大多数生命，并最快地减缓了传播速度。Ellen Horne，荷兰律师，公共卫生活动人士，补充道：“如果让低风险的发达国家公民排在南非的医护人员之前优先接种疫苗，那将是多么可笑的事情。”
但钱和国家利益可能还是会占上风。早些时候，美国和欧洲已经提前订购了数亿剂研发成功的接种疫苗，可能给全世界贫困地区的配额将所剩无几。非洲疾病控制和预防中心主任约翰·恩加森说：“对此我非常忧虑。”
为避免这一情况，世界卫生组织和其他国际组织已经建立了一套加快和公平分配疫苗的制度框架，即COVID-19疫苗全球准入机制，其目的是吸引富裕国家加入进来，减少其自身押错了疫苗候选国的风险。这个想法被专家迅速提出来之后，而且现在还不清楚有多少发达国家会加入进来。
但是历史告诉我们情况不容乐观。1996年，一种强力抗病毒药物的混合药物，在西方引发了艾滋病治疗的革命，拯救了很多生命，但是，这种药物却花了七年的时间，才在非洲这个受感染最严重的大陆流行开来。
恩加森说：“这是一次灾难性的经历，此事之后对我的思想有很大的影响。在2009年H1N1禽流感大流行期间，美国和许多欧洲国家将仅仅10%的疫苗储备捐给贫穷国家，但这些储备显然足以满足其人口的需要。流行病预防创新联盟(COVAX)首席执行官 Richard Hatchtt 表示：“有太多人必须等待，等得起的时间又太短暂。”
这一次，发达国家最关心的还是如何优先保护其国民。作为该计划的一部分，美国政府已经与多家疫苗公司签署了超过60亿美元的协议，旨在在2021年1月之前为全体美国人提供疫苗。由法国、德国、意大利和荷兰组成的欧洲包容性疫苗联盟已签署协议，为欧盟成员国购买4亿剂阿斯利康疫苗。此外，英国还与阿斯利康等公司达成协议。中国正在抓紧时间开发自己的疫苗。
COVAX背后的想法是投资于12种不同的疫苗，并确保在获得疫苗之后尽早使用。疫苗接种联盟第三大 COVAX合作伙伴 GAVI的负责人 赛斯·伯克利说：“到2021年底，我们的目标是达到20亿剂，其中9.5亿用于高、中、上收入国家，9.5亿用于中低收入国家，1亿用于“人道主义状况和疫情失控”的疫苗储备。6月4日，阿斯利康宣布了第一笔价值7亿5千万美元的总数3亿剂疫苗的订单。
伯克利承认，许多发达国家会直接和生产商达成订货协议。但他表示，签署 COVAX协议是有保证的。即便投资失败，他们也可以通过 COVAX获得其他公司的疫苗，尽管能提供的疫苗数量只能满足投资国20%的人口。
他们投资的资金将优先保证较贫穷国家的疫苗价格会比发达国家更低。另外，COVAX Advance市场承诺会从高收入国家募集捐款。GAVI发言人表示，COVAX需要20亿美元的捐款来支付90个国家的疫苗剂量。伯克利说：“我们正在尽我们所能，试图采取一种全球性的方法，因为我们认为从科学角度和从公平角度来看，这才是正确的做法。”
COVAX正计划通过投资于各国研发的疫苗作为策略来分散自己的风险。例如，在难民营中，单剂量疫苗可能更容易使用推广，而在欧洲的医生诊所中，双剂量疫苗可能才有效。一些疫苗基于最新技术，这就增加了法规批准和生产能力的不确定性。COVAX也希望从各地的公司购买疫苗，这样没有一个国家可以阻止疫苗的出口。
外交关系委员会负责全球卫生的副高级研究员大卫·菲德勒（David Fidler）说，COVAX的策略一种巧妙的方法，可以将不同国家的利益联系在一起。他说：“即使是从各国政府天性的利己主义角度来看，你也能明白为什么这看起来很有吸引力。”。“他们没有忽视政治上的现实。”但是他担心，各国可能不愿签署协定，一旦对疫苗剂量的竞争真正开始，那些签署协定的国家可能会反悔。
迄今为止，已有70多个计划为本国疫苗提供资金的国家表示有意与 COVAX签订协议。(各国政府必须在8月底前正式承诺，并预付总额的15%。)这个策略能否成功，则是另外一个问题。一些欧盟国家经常强调全球团结的重要性，并表示他们有意提供捐助，但他们有自己的小算盘，可能不会通过 COVAX订购疫苗。Hachett说：“对于某些坚持要自行采购疫苗的国家，我们仍然积极与他们探讨可以共同合作的方式。\"
恩加森说，非洲也需要探索其他疫苗途径。对COVAX的安排我们表示欢迎，但我们不能等到在日内瓦才开始讨论，”他说，“我们必须掌握自己的命运。6月底召开的非洲联盟会议上，南非总统西里尔.拉马福萨呼吁各国领导人确保非洲大陆的疫苗供应，并承诺在那里生产疫苗。恩加森说，非洲各国政府正在与银行接触，为与美国签署类似的与制药公司的订单提供资金。\"我们需要团结起来，成为一个13亿人口合作共存的大洲，只有这样我们才不会落后。\"
COVAX的疫苗专家凯特埃尔德 Kate Elder 认为，虽然 COVAX可能是一种最好的疫苗公平分配的方式，但她认为 COVAX应该更加透明。「他们怎么会选择阿斯利康？假如阿斯利康不能兑现生产承诺，那么与其达成协议的条件是什么？\"对于这个我没有打听到任何消息。\"另外，COVAX和各国政府还应确保受资助的疫苗生产商能够向所有客户免费提供他们的数据。她说：“我非常担心，他们这样的交易是没有附加条件的，用这些公共资源开发的专有技术竟然不能公开供其他人使用。”
亚历山德拉 Alexandra phelan，一位专门研究全球健康问题的律师， 他说， COVAX最需要的是政府高层的政治承诺。如果没有像联合国和G20这样“真正的国际组织和权利”，早期疫苗接种不可能流向最需要它的人群。否则这个过程将是缓慢而低效的，并导致不必要的更多死亡病例。
早在很久以前，专家就警告说，某一天可能会发生灾难性的流行病，但是国际社会没有能够建立一个机制来确保公平地获得疫苗。我们完全没有预料到这个全球性的问题。
文\/Hendry·Wang
图\/来自网络
本文由 “pRICE” 发布，2020年08月09日
文章版权所有，未经允许不得转载。如需转载，可联系作者。
（免责声明：本文仅代表作者个人观点。如对任何人士\/机构造成任何直接或间接的损害，作者概不负责。如有抄袭，联系删除）
网友：宋菖纳:如果有什么事情直接和我说……那么就聊到这里吧，我想要去看看实验室里面那些仪器的数据，过了这么长时间应该已经把我输入的实验数据计算出来最终结果了。网友：彭忘:
网友：邓江诱:积累宝物？一般都是出去冒险或者征战厮杀。
网友：徐相:这时候另外两道身影出现，正是其他两个身体，三个身体瞬间合一。
网友：于侃玉:伴随着北玄宫主一声愤怒叱喝，所有修行者尊者们都一同杀了过去。
网友：汤可:便看到远处一巍峨庞大的虚影出现。
网友：唐拭:从其依然全部变黑的形状分析来看，应该不是狰猜想的那样。
网友：顾溢:“神界和深渊，大能者一共就那么些，他们寿命永恒，偶尔因为厮杀令某个大能者陨落。