近日，一名11岁男童因突发不明腹痛到清远市人民医院就诊。经检查后发现，该男童身高154厘米，体重57.5公斤，BMI24.2（身体质量指数，儿童正常为13.2—16.7），属于肥胖症，此外诊断显示肝功能异常、重度脂肪肝。
清远市人民医院儿内科副主任医师戴汝均提醒家长，切勿给孩子过度进补，饮食不当引起的肥胖问题容易导致高脂血症、脂肪肝、高血压等症状，不重视的话还会继续发展为肝硬化，甚至肝癌等疾病。
男童体重半年增加8.5公斤
戴汝均询问得知，疫情期间，该男童在家一天吃四顿，每顿都大鱼大肉，很少吃蔬菜。除饮食不当外，该男童还喜欢玩游戏，每周运动时间少于150分钟，导致半年来体重增加8.5公斤。
戴汝均介绍，近年来，我国儿童肥胖率不断攀升，2017年时已达到近4000万人次，肥胖儿童发生脂肪肝、糖尿病、高血压、代谢综合征的风险均高于正常人群数倍。其中重要的原因之一是家长没有健康饮食的观念，任由孩子大鱼大肉，过度进食、严重偏食。
“儿子儿媳比较胖，孙子出生后体重一直比同龄人重，所以我们也没想太多，还觉得他胃口那么好是好事，没想到小小年纪也会有脂肪肝，还是重度的。”听到诊断结果，男童的爷爷吓了一跳。
患上脂肪肝应尽早干预治疗
戴汝均介绍，脂肪肝全称非酒精性脂肪肝，本质是肝损伤，肝损伤的时间久了，就会变成脂肪肝性肝炎，如果不加干预，有15%—25%的概率会变成肝硬化。脂肪肝还与心血管疾病、骨质疏松、慢性肾脏疾病、结直肠肿瘤、乳腺癌、恶性肿瘤等密切相关。此外，脂肪肝还是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤。这其中的“胰岛素抵抗”意思是说脂肪肝患者体内的胰岛素的作用下降了。因此，脂肪肝患者的代谢是失调的。如果不引起注意，很可能会发展为糖尿病患者。
随着生活水平的提高和生活方式的改变，越来越多的年轻人出现非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝一般起病比较隐匿，通常患者并没有明显的临床症状，往往不会引起重视。研究发现，非酒精性脂肪肝如果不及时去除病因，可能发展为肝硬化、肝衰竭和肝细胞性肝癌，威胁生命健康。脂肪肝的危害并不仅仅限于肝脏本身，还易带来糖尿病、高血压。
因此戴汝均建议，肥胖儿童应选择性地筛查脂肪肝，尤其是短期内体重迅速增长的，更应引起足够的重视。
预防方法
管住嘴 迈开腿
儿童非酒精性脂肪肝病，就是说在排除了酒精因素以及其他可导致肝脏脂肪病变的病毒、药物、先天代谢性疾患等以后儿童及青少年的肝脏发生了慢性脂肪变性。事实上脂肪肝和体重、血糖、血压、血脂增高密切相关，肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、运动多少都是脂肪肝的高危因素。
儿童脂肪肝主要与肥胖症和胰岛素抵抗有关。近年来，随着生活水平的提高，越来越多的儿童摄入大量含高热量食品，同时又缺乏锻炼。据统计，中国上海1180名9—14岁学生肝脏超声检查发现，脂肪肝患病率为2.1%，超重和肥胖学生脂肪肝患病率分别为2.9%和13.8%。
孩子确诊脂肪肝以后，应该怎么办？戴汝均介绍，无论是要预防脂肪肝，还是要治疗脂肪肝，都必须养成良好的生活习惯，控制饮食，加强运动是关键。
“儿童脂肪肝一般是可逆的，早期发现积极治疗，通过调节饮食，结合锻炼，一般都能痊愈。目前对该名儿童的治疗方案以‘运动+控制饮食’为主，不需要吃药。”戴汝均说。
俗话说，若要小儿身体安，常带三分饥和寒。戴汝均介绍，脂肪肝儿童要做到营养均衡，不偏食挑食，饮食的量“七八分饱”即可，少油、低糖，低脂肪饮食；多吃蔬果，尤其是富含膳食纤维的绿叶蔬菜；多喝水，少喝甜饮料。有肥胖症的儿童尽量少吃红肉，可适量选择鱼肉、鸡肉等白肉。
除了合理饮食，家长要鼓励孩子多运动，最好和孩子一起运动，带动儿童运动的积极性。“运动不仅可以消耗过多的糖和脂肪，还可以提高机体代谢率。每周至少4次有氧运动，每次不少于30分钟，或每周不少于200分钟。总之，儿童脂肪肝不可怕，可防可治靠自己。只要管住嘴，迈开腿，脂肪肝就会远离。”戴汝均说。
本版文图：刘秋宜 彭可明
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网友：郑蛾分:再次提醒——
网友：任灵敏: 神界对别人而言，或许充满了无数神秘，但是对苏河来说，却没有任何秘密可言了。