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1、鏈球菌性腦膜炎是由鏈球菌感染引起的中樞神經系統化膿性炎癥。
2、常見的致病菌為肺炎鏈球菌,鏈球菌性腦膜炎均為散發,無明顯季節性。
3、多發生于有嚴重基礎疾病的患者,也有既往健康者發病。
4、A群鏈球菌可粘附于機體的細胞壁上,而且可以產生溶血素C和溶血素S,有溶解紅細胞、殺傷白細胞、血小板及損傷心臟的作用;B群鏈球菌可啟動一系列分子生物學變化,導致腦灌流改變、血腦屏障破壞、腦水腫、顱內壓升高及神經損害,甚至致死。
5、鏈球菌性腦膜炎的臨床表現可有惡心、嘔吐、發熱、頭痛、意識障礙等,重者可出現偏癱、昏迷、癲癇、休克,也可合并中耳炎、咽炎及局部感染的相應表現。
6、治療上應早期足量應用青霉素,同時治療原發疾病。
7、部分患者對青霉素過敏或耐藥,可據藥敏結果換用其他抗生素。
8、部分患者不及時治療可能引起昏迷、癲癇、休克、急性呼吸衰竭、急性腎衰竭等并發癥。
9、多數患者經足量、足療程抗感染治療后可恢復。
10、腦膜炎后遺癥在成人中較少見。
11、成人A群鏈球菌性腦膜炎大多預后良好。
12、B群鏈球菌性腦膜炎預后與年齡、有否并發癥及治療是否及時有關。
13、年齡大、有并發癥者預后較差。
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